脊柱--脊神经.ppt

脊 神 经 除第1对的大部分和第12对的小部分分别参加臂丛和腰丛外，其余均不成丛。 四、胸神经前支 2. 肋下神经 (subcostal nerve) 1. 肋间神经 (intercostal nerves) 肋间神经和肋下神经的肌支支配肋间内、外肌和腹壁诸肌。皮支分布于胸腹侧壁和前壁的皮肤。肋间神经还发细支分布到胸、腹膜 的壁层。 胸神经前支有明显的节段性，每节区域略呈环带状。临床诊查时，可根据感觉障碍平面的高低，判断受损伤的胸神经序数。另外当行椎管内麻醉时，依据痛觉丧失的平面，可确 定麻醉平面的高低。 胸神经 胸腹壁平面 T12 耻骨联合与脐连线中点 T10 脐 T8 肋弓 T6 剑突 T4 乳头 T2 胸骨角 由第12胸神经前支的一部分、第1~3腰神经前支和第4腰神经前支的一部分组 成。第4腰神经前支的余部和 第5腰神经前支合成腰骶干， 向下加入骶丛。 五、腰丛 (一) 腰丛的组成和位置 (二) 腰丛的主要分支 1. 髂腹下神经 (iliohypogastric nerve) 2. 髂腹股沟神经 (ilioinguinal nerve) 3. 股外侧皮神经 (lateral femoral cutaneous nerve) T12和L1组成，分布于腹壁肌，臀外侧部、腹股沟区及下腹部皮肤。