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中医药服务功能检查扣分点提示 第一章 中长期发展规划：三年，有原始资料集会议讨论记录；抽查二项措施 1.2.1每年年度工作计划，要有提高疗效的措施，查看原始资料，如文件 1.2.3调研分析：每年一次 1.2.4处方定期考核：每年一次 1.3.1考核制度：查看实施原始资料，系统完整，访谈人员 1.3.2与院长签订的目标管理责任状及绩效分配方案中有否体现中医药特色优势和提高中医临床疗效的指标 1.4.2对口支援开展人员交流：派专人下乡或接受进修均可 第二章 2.1.5对照26个科室建设指南的人员配备，同时符合，就高不就低 2.1.6医院领导班子：以上级主管部门任命为准，不包括如院长助理等 2.1.7取得中医、中西医结合、中药专业学位或证书均认可；系统培训需提供省级以上培训原始证明；科主任要进行中医药政策和管理知识培训，需提供证明材料 2.1.9两年以上培训：西学中证书，医院需提供院内培训计划，结业证明 2.1.10年限就高不就低 第二章 2.2.3重点专科（学科）带头人及继承人选拔与激励机制：医院要有文件并组织落实 2.2.4制定师承教育计划：抽查2项措施落实 2.3.1医师定期考核：要有中医内容 2.3.2抽查3名医师档案：住院医师规范化培训手册 2.3.5非中医类别培训开展状况：现场考核5名医师 2.3.6个人技术档案：有中医内容 第三章 3.1.1临床科室命名必须按文件规定，禁止性命名不得出现 3.1.2根据26个临床科室建设指南检查 3.2根据26个临床科室建设指南检查 3.3.1诊疗方案必须在国家局的诊疗方案中体现本科特色 3.3.4中医优势病种年度疗效分析：每年一次，用数据说话，少定性，多定量 3.4.1临床路径：医院有批准文件、文本 3.4.5临床路径分析：每年一次 3.5.6凡电子病历未实施，所有涉及到的项目均扣分 第三章 3.5-.36记录表：中成药：辩证使用、合理配伍、用法用量准确 3.7抽3位医师考核 3.7按科室建设指南 3.9.1诊疗项目≥40项 3.9.3中医综合治疗室：只需在治疗室中可同时开展针灸、推拿、康复等具有多功能即可 3.9.4一体化试点：如腰突开展的一体化治疗，包括针灸、推拿、康复等手段 3.10.1中药制剂：必须有药监部门批文 第四章 重点专科不包括预防保健科及重症医学科 4.1.5有一次理法方药不一致，即不合格 4.1.6中治率：按2011年指标 4.1.7科研成果转化：课题、论文、适宜技术推广均可 4.1.8区域外：市区以外 4.2.2年度工作计划：包含人才、教学、科研、发挥中医药特色、措施 4.2.4优势病种：指在科内收治病人数列前3位的病种 第四章 4.3.4-5前3年 4.5.3病历（包括住院、门诊）体现名中医查房内容 4.7重点专科研究室与专科研究检查：需有文件、人员、职责 4.7.2年度计划：3年 4.7.3研究方向：提高中医疗效的措施：有文章等支撑材料 第五章 5.3.6膏方等：需要有中药饮片提供单位质量保证协议，委托加工协议，医院保证措施 5.5.1标准化操作程序单独成册 5.6中药饮片给付：现场访谈医师与中药房人员，如黄芪是给生黄芪还是炙黄芪，抽查10个品种 5.8.1临床药师数量≥5名或0.6/100床 5.8.3查看前3年 第六章 6.1.3当天到病房查护士数/床位数 6.1.8至少半年 6.2.1与本病区优势病种相结合 6.2.2访谈一名患者 第七章 7.1.1一年 7.3.1抽查3名中医类别医师：观看现场诊疗行为有否选用望闻问切的方法 7.3.2随机抽取3名医师模拟病情，是否体现中医理念 7.3.3特定礼仪：职代会唱院歌或拜师仪式，新员工培训有否中医内容 7.3.5中医经典等内容摘录编制成读本 7.4.1充分利用医院场所宣传中医药文化 7.4.2体现中医病名、术语，允许括号内加注西医病名