ICU重症老年患者的呼吸机肺炎病原耐药性分析.pdf

中 国 医 药 指 南 2014 年 5 月第 12 卷第 15 期 • 临床研究 • 2 15 ICU重症老年患者的呼吸机肺炎病原耐药性分析 杨贺英 （云南省昆明市延安医院中心ICU ，云南昆明650031） 摘要 目的 方法 【 】 分析 ICU 重症老年患者的呼吸机肺炎病原耐药性，以供临床参考。 选择 2010 年 6 月至 2013 年 5 月我院发生呼吸机肺 炎的ICU 重症老年患者 72 例作为研究对象，对其进行呼吸道分泌物细菌培养和药敏试验。结果 72 例患者共培养出 128 株病原菌，其中 革兰阴性杆菌92 株 ，占71.88% ，主要 包括鲍曼氏不动杆菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌。革兰阳性球菌34 株 ，占26.56% ，主要 包括 金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌、肠球菌；真菌2 株 ，占 1.56% ，均为白色念珠菌。上述主要病原微生物对多种抗生素呈现耐药性。 结论 ICU 重症老年患者的呼吸机肺炎病原以革兰阴性杆菌为较多见，呈多重耐药性，在今后的临床工作中应予以重视，合理应用抗生素， 尽量减少ICU 重症老年患者呼吸机肺炎的风险。 关键词 【 】ICU ；重症；老年；呼吸机肺炎；耐药性 中图分类号：R563.1 文献标识码：B 文章编号：1671-8194（2014）15-0215-02 近年来呼吸机已成为ICU病房中抢救危重患者必不可少的手段之 2.1 致病菌株 - 一，随着呼吸机的广泛应用，呼吸机相关肺炎的发生风险也随之增 72例患者共培养出128株病原菌，其中革兰阴性杆菌 （G ）92株， 加，不仅引起患者住院时间延长、医疗费用增加，还会延缓康复进 占7 1.88% ，主要包括鲍曼氏不动杆菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯 [1] + 程，甚至危及患者生命 。我院分析了ICU重症老年患者的呼吸机肺 菌。革兰阳性球菌 （G ）34株，占26.56% ，主要包括金黄色葡萄球 炎病原耐药性，旨在供临床合理用药参考，现将结果报道如下。 菌、凝固酶阴性葡萄球菌、肠球菌；真菌2株，占1.56% ，均为白色念 1 资料与方法 珠菌。具体数据详见表1。 1.1 一般资料 表1 呼吸机肺炎致病菌株一览表 （n= 128） 选择20 10年6月至20 13年5月我院发生呼吸机肺炎的ICU重症老年 致病菌种类 株数 构成比(%) G- 鲍曼不动杆菌 32 25.00 患者72例作为研究对象，年龄63 ～80岁，平均年龄 （73.54 ±6.70 ）