急腹症的诊断及治疗(吴慧锋).ppt

治疗 （1）胃肠减压 静脉输液：纠正水、电解质紊乱 （2）手术方式：粘连切除或松解 梗阻肠道远端吻合 【四】胆道结石: 1、急性结石性胆囊炎: 2、急性非结石性胆囊炎: 3、胆总管结石： 【 五】急性胰腺炎 1.定义 急性胰腺炎是胰腺的急性炎症过程，在不同的病理阶段，可不同程度地波及邻近组织和其它脏器系统。 2病因 胆道结石 酒精 高脂血症 高钙血症 感染 创伤 外伤 手术 ERCP 胆、胰管梗阻 胆道蛔虫 肿瘤 胰腺分裂畸形 十二指肠乳头狭窄 药物 缺血 休克 心肺血循环短路 动脉性栓子 血管炎 遗传性 混合型-两个以上的致病因素存在 特发性-原因尚未确定 3.病理分型 水肿型 出血坏死型 4.发病机制 提前激活 酶 损害胰腺 酶↑ 局部损害 坏死、脓肿 出血、穿孔 全身脏 器损害 死亡 +细胞因子 多器官功能障碍 （胰蛋白酶） （胰脂肪酶） （弹力蛋白酶） （磷脂酶A2） （激肽） …… 致病因素 休克 间质水肿型胰腺炎 坏死型胰腺炎 无菌性坏死 感染性坏死 急性期后胰腺假性囊肿