第四十五章急腹症的诊断与鉴别诊断.pptVIP

“稳、准、快”贯穿整个诊断过程 “三定”（定因、定位、定性） 是体格检查的重要组成部分 腹部检查内容多、复杂 触诊是腹部主要的检查方法 腹部触诊是腹部疾病诊断的难点和必须掌握的内容 ①腹部叩诊音 ②脏器叩诊 ③移动性浊音 ①腹部叩诊音 ②脏器叩诊 ③移动性浊音 不能光看资料 更要看病人 人体是微妙的生命载体不是装配的机器 麻烦是因为方法不对 困难是因为能力不够 急性水肿性胰腺炎 （三）辅助检查 4．CT 急性腹痛的临床诊断分析 脾破裂 （三）辅助检查 4．CT 急性腹痛的临床诊断分析 （三）辅助检查 5．内镜检查： 在上、下消化道急性出血的出血部位及病变性质方面有确定诊断意义，还可在内镜指引下应用硬化剂、微波或激光等技术进行止血治疗。 急性腹痛的临床诊断分析 胃出血 5．内 镜 6．动脉造影 （DSA） ： 在疑有肝破裂出血，胆道出血或小肠出血等疾病可采用选择性动脉造影确定诊断、部分出血性病变还可同时采用选择性动脉栓塞止血。 （三）辅助检查 急性腹痛的临床诊断分析 血管破裂 （三）辅助检查 6．动脉造影 急性腹痛的临床诊断分析 （三）辅助检查 7. 诊断性腹腔穿刺或灌洗： 对诊断不确切的急腹症均可选择采用此法协助诊断。尤其对疑有内出血