第十五章第二节copd临床与康复.pptVIP

影像学检查 影像学检查 血气分析 FEVl＜40％预计值应做血气分析 轻、中度低氧血症 低氧血症加重 高碳酸血症 呼吸衰竭的标准： 静息状态 海平面 吸空气 PaO2＜60 mm Hg伴或不伴 PaCO2＞50 mm Hg 其他实验室检查： PaO2＜55 mm Hg时，血红蛋白及红细胞可增高，红细胞压积＞55％诊断为红细胞增多症 并发感染：痰涂片可见大量中性白细胞 痰培养：常见为肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、卡他摩拉菌、肺炎克雷伯杆菌等 暴露于危险因子 烟草 职业 室内/室外污染 肺功能测定 è 症状 咳嗽 咳痰 呼吸困难 COPD 的诊断方法 严重程度分级 特征 I：轻度 FEV1/FVC 70 % FEV1 ? 80%预计值 II：中度 FEV1/FVC 70% 50% ? FEV1 80%预计值 III：重度 FEV1/FVC 70% 30% ? FEV1 50%预计值 IV：极重度 FEV1/FVC 70% FEV1 30%预计值 或FEV1 50%预计值，伴慢性呼衰 COPD病程分期 急性加重期（AECOPD） 呼吸困难加重，咳嗽或咳痰增加及痰液性状转为脓性 稳定期 症状稳定或轻微 并发症 自发性气胸 慢性呼吸衰竭 慢性肺源性心脏病 慢性阻塞性肺疾病 定义 病理和病理生理 诊断及鉴别诊断 治疗 新进展