第十四章急性腹膜炎病人的护理.pptVIP

nsmc 1.固定牢靠：胶布固定于鼻尖处，防止移位或脱出， （一旦脱出，不可自行再次置入，对于某些病人，再次置管可引起消化道损伤） 2.定期冲管：防止胃管被内容物堵塞，Q4h检查一次，每日用生理盐水30-40ml左右冲管一次. 3.保持顺畅：胃管保持通顺，防止打折。搬动或翻动病人时应防止胃管脱出或打折。 4、妥善固定、保持通畅： 置管期间护理 5、观察引流液的性质和量：胃肠手术后24小时内，胃液多呈暗红色，2～3天后逐渐减少。（若有大量新鲜血液流出，说明出血可能加大） 6、每日更换引流袋。 7、口腔护理，预防口腔和呼吸道感染，可用雾化吸入，减少咽部刺激。 8、适当补液和营养，维持体液平衡。 置管期间护理 9、适时拔管： 手术后：一般2—3天拔除胃管； 指征： 1）肠鸣音恢复。 2）肛门排气。 肠梗阻：症状和体征消失后拔除。 拔管方法： 先将胃管与负压吸引器分离， 一手捏紧胃管管口， 另一手持手纸在鼻孔处准备扶持和接纳胃管， 嘱病人吸气末屏气， 迅速拔除，以防止误吸。 擦净鼻孔和面部胶布痕迹，整理用物。 * nsmc 辅助检查 三大常规；血、尿淀粉酶 X线检查:伤道造影、血管造影、胸腹平片:50ml气体可显现，腹膜后积气等；选择性动脉造影 Ｂ超:实质脏器准确率在90%以上1cm=500ml CT:实质性脏器、胰腺和腹膜后间隙优于B超 nsmc 诊断性腹腔穿刺(Diag