消化内科实习生出科考试题目.docx

消化内科临床医学专业实习生出科考试题姓名班级时间成绩一、单项选择题（2分×40）1、确诊肝硬化最有价值的检查项目是(???????)?A．B超检查 B．食管吞钡检查? C．纤维内镜检查 D．肝脏活组织检查E．放射性核素检查?2、消化性溃疡病理损伤深度至少达到(???????)?A．粘膜层 B．粘膜下层 C．粘膜肌层 D．肌层 E．浆膜层?3、男性，18岁，腹痛、腹泻2年，伴低热，结肠镜检查：回肠末端粘膜呈铺路石样表现，取活检病理报告为非干酪性肉芽肿，本例可诊断为(???????)?A．肠结核 B．Crohn病? C．溃疡性结肠炎 D．肠伤寒 E．肠息肉?4、急性水肿型胰腺炎的临床表现不包括(???????)?A．上腹部持续疼痛 B．中等程度发热? C．恶心、呕吐 D．轻度黄疸E．上腹部有压痛、反跳痛与肌紧张5、缓慢发生的肝昏迷其最早出现的症状为(???????)?A．意识模糊 B．肝臭 C．行为异常，欣快 D．定向力障碍 E．意识模糊?6、下列哪项不是肝性脑病的诱因(???????)?A．上消化道大出血 B．大量使用排钾利尿剂? C．大量放腹水 D．高钾血症 E．合并肠道感染?7、男，42岁，上腹持续性疼痛伴腹胀、呕吐，既往有消化性溃疡病史，查体：上腹轻压痛，血淀粉酶750U/L，最可能的诊断是(???????)A．消化性溃疡急性穿孔 B．急性胰腺炎?C．急性肠梗阻 D．急性心肌梗死 E．急性胃肠炎?8、肝性脑病的发病机制是(???????)? A．氨中毒 B．假神经递质? C．氨硫醇和短链脂肪酸的协同毒性作用D．氨基酸代谢不平衡 E．以上均是?9、慢性胃窦炎的病因最重要的是(???????)?A．应激性疾病 B．沙门菌感染?C．幽门螺杆菌感染 D．自身免疫 E．以上都不是?10、急性胰腺炎发病机制中，起关键作用的酶是(???????)?A．淀粉酶 B．胰蛋白酶? C．脂肪酶 D．磷脂酶 E．弹性蛋白酶11、门脉性肝硬化并伴有上消化道出血时，下列哪项可诱发肝性脑病(???????)?A．口服去甲肾上腺素 B．肥皂水灌肠清除积血?C．硫酸镁导泻 D．静脉输入止血芳酸 E．静脉点滴支链氨基酸?12、男，32岁，平素健康，昨夜晚饭后感腹胀；2小时后呕血200+ml，排柏油样便3次。血压96/62mmHg，心率120次/分，腹平软无压痛，肝脏未触及。可能诊断是(???????)?A．消化性溃疡并出血 B．急性胃粘膜损害 ?C．食物中毒D．肝硬化并出血 E．胃癌?13、引起胃食管反流的主要原因是(???????)?A．一过性食管下括约肌(LES)松弛 B．食管酸清除障碍 ?C．胃排空延迟D．食管粘膜防御作用降低 E．食管裂孔疝?14、十二指肠球部溃疡的并发症一般不包括(???????)?A．癌变 B．穿孔? C．幽门梗阻 D．大出血 E．形成穿透性溃疡?15、患者胃镜检查示胃粘膜有散在小片状充血，呈红白相间的花斑状，伴有小片状糜烂，点状出血，部分胃粘膜呈红白相间，以白为主，本例的胃部疾病最可能是(???????)?A．慢性浅表性胃炎 B．急性胃炎?C．巨大肥厚性胃炎 D．慢性萎缩性胃窦炎 E．慢性浅表-萎缩性胃窦炎16、消化性溃疡的发病机制中，所谓损伤因素主要是指(???????)?A．粗糙食物的损害作用 B．胃酸/胃蛋白酶的消化作用?C．反流的胆汁/胰酶的侵袭作用 D．神经/精神因素的长期作用 E．HP感染?17、肝硬化脾肿大的主要原因是(???????)?A．腹水压迫使脾血回流受阻 B．门静脉高压?C．肝动脉压力增高 D．毒物刺激 E．肝静脉压力增高?18、男性，42岁，胃溃疡史10年，近2个月上腹疼痛，失去原规律性，伴反酸，嗳气。内科药物治疗疗效不满意，急需下列哪项检查(???????)?A．钡餐检查 B．B超检查?C．胃酸测定 D．大便隐血试验 E．胃镜+活检检查?19、男性，60岁，近2个月餐后很快出现上腹部疼痛、反酸，制酸治疗无效；近1月反复呕吐，呕吐物为酸酵性宿食，可能的疾病是(???????)?A．慢性胃体炎幽门梗阻 B．慢性胃窦炎并幽门梗阻?C．胃体溃疡并幽门梗阻D．幽门管溃疡并幽门梗阻 E．巨大溃疡20、关于结核性腹膜炎，下列不正确的是(???????)?A．可长期低热或中等度发热 B．腹壁柔韧感是特异性体征?C．腹部肿块边缘不整，不易推动 D．腹水伴肠粘连时可无移动性浊音E．腹水浓缩找结核杆菌常为阴性?21、阿托品等抗胆碱