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2.肌功能状态指标 运动单位 概念：肌收缩必须有完好的神经支配，一个前角细胞，它的轴突和轴突分支，以及它们所支配的肌纤维群，合起来称为运动单位。 ◎脊髓前角细胞 ◎轴突 ◎神经纤维（末梢分支） ◎由同一神经细胞支配的肌纤维 反应肌肉功能或状态的指标有： 肌力 快速力量 肌肉耐力 肌张力 （1）肌力 肌力，又称最大力量是肌收缩时所表现出来的能力 以肌最大兴奋时所能负荷的重量来表示 肌力体现肌主动收缩或对抗阻力的能力 反映肌最大收缩水平 影响肌力的因素 1.肌肉的生理横断面：肌力与之成正比 2.肌肉的初长度即肌收缩前的长度，当肌肉被牵拉至静息长度的1.2倍时肌力最大 3.肌的募集：运动单位数量越大，肌力越大 4.肌纤维走向与肌腱长轴的关系：成角越大，可募集肌纤维也越多，产生的肌力也越大 5.杠杆效率 （2）快速力量 概念 快速力量是肌或肌群在一定速度下所能产生的最大力量的能力。 快速力量组成 起动力量 爆发力量（通常称爆发力） 制动力量 爆发力 爆发力是指在最短的时间内发挥肌力量的能力。 公式是：爆发力＝力量/时间 决定因素 肌力量——基础 肌收缩速度——关键。 （3）肌耐力 又称力量耐力，是指肌在一定负荷条件下保持收缩或持续重复收缩的能力，反映肌持续工作的能力，体现肌对抗疲劳的水平。 （4）肌张力 肌张力是肌在安静时所保持的紧张度。肌张力与脊髓牵张反射有关，受中枢神经系统的调控。 肌张力常通过被动运动感知处于放松状态的肌的阻力程度进行评测。 肌张力异常 肌张力增强 肌痉挛 肌强直 肌张力减退 软瘫 肌的协同作用：任何一个动作都不是单一肌独立完成的，需要一组肌群的协作才能实现。 肌的分类：（依据功能作用） 原动肌（agonist） 副动肌、主动肌 拮抗肌（antagonist） 固定肌（fixator） 中和肌（neutralizator） 3. 肌肉的协同作用 1、原动肌 产生原动力，直接完成动作的集群称为原动肌。 其中起主要作用的原动肌称为主动肌，协助完成动作或仅在动作的某一阶段起作用的原动肌称副动肌。 2、拮抗肌 每一关节至少配布两组运动方向完全相反的肌肉，这些在作用上相互对抗的肌肉称为拮抗肌。 ◎参与屈肘动作的肌肉有肱二头肌、肱肌、肱桡肌、桡侧腕屈肌和旋前圆肌 ◎其中，其主要作用的是肱二头肌和肱肌，称为主动肌，其余称为副动肌 ◎同时，肱三头肌即是肱二头肌和肱肌的拮抗肌 3、固定肌 固定肌相对固定的一端（定点）所附着的骨骼，乙方产生不必要的动作，协调原动肌发挥肢体运动的动力作用。 参加这种固定作用的集群，统称为固定肌。 4、中和肌 其作用为抵消原动肌收缩时产生的一部分不需要的动作。 多关节肌 多关节肌“主动不足”（实质是肌力不足） 多关节肌“被动不足”（实质是肌肉伸展不足） 4. 肌在平衡与协调中的作用 （1）肌肉对脊柱稳定及其功能的影响 骨关节对脊柱稳定性的影响 椎体和关节突的形状限制着脊柱的活动范围，椎间盘连接椎体可避免彼此过度滑移。 肌肉对脊柱的作用 具有保持脊柱稳定和协同脊柱运动的双重作用，并发挥主动调节功能，这是调节脊柱平衡的关键要素。 （2）肌肉的协同作用 姿势协同动作通过下肢和躯干肌以固定的组合、固定的时间顺序和强度进行收缩的运动模式从而达到保护站立平衡的目的。 姿势协同动作的运动模式 踝关节协同动作模式 髋关节协同动作模式 跨步动作模式 需要强调的是: 机体的平衡和协调功能可在反复训练中逐步提高 肌的结构和功能是基础 神经系统对运动的控制是关键 静态平衡需要肌的等长收缩 动态平衡需要肌的等张收缩 （三）肌肉训练的结构基础 1. 肌肉训练的结构基础 增加生理横断面积。 运动使肌在细胞层面和系统层面的结构和功能得到增强与提高。 肌力训练使肌肉的功能得到提高 功能蛋白合成、糖酵解增强 毛细血管、线粒体增多。 反应时缩短、弹性增加、力量与耐力增加。 自我调节能力增强，恢复时间缩短。 2. 肌的应力-应变特性 首先，动态的应力-应变关系能影响被激活的运动单位的力、速度和时间特征。 其次，施加于组织的作用力可能会成为引起损伤的因素。 肌肉的应力-应变特性可反映运动单位相互力学作用的效果。 第三章 康复医学评定 * 第二章 骨骼肌肉系统运动学 第二节 肌肉运动学 喻多多 江西中医药大学科技学院 肌肉的运动学基础 内容 肌肉的运动适应性 一、肌肉的运动学基础 肌肉的组成、类型及特性 一 肌肉的功能及功能状态指标 二 肌肉训练的结构基础 三 肌的共性 兴奋性 收缩性 伸展性 弹性 （一）肌肉的组成、类型及特性 肌束 ↓ 肌纤维(肌