消毒隔离知识+院感防控基础知识.pptVIP

医院感染预防与控制的重要性 2.对医院的影响：①医院诊疗技术的发展 ②增加医院额外的经济负担。 ③严重者将导致医院降级停业整顿、影响医院的等级评审。 医院感染预防与控制的重要性 3.对医护人员的影响：①增加了医疗护理工作量， ②有的甚至停止执业活动、 ③吊销医师或护士执照、有的还要追究刑事责任。 4.影响社会效益，加深医患矛盾。 医院感染预防与控制 医院感染存在的危险因素： 1.各种侵入性操作：手术治疗、介入治疗、导管置入、内镜、腔镜等。 2.大剂量使用抗生素，滥用抗生素导致的二重感染。 3.损伤免疫系统的治疗： 各种细胞毒药物、免疫抑制剂 、放射治疗。 4. 免疫力低下的疾病：如糖尿病、肝硬化、肿瘤、HIV等 5.忽视无菌操作规范、消毒隔离操作规范。 医院感染预防与控制 医院感染分类： 一)外源性感染，又称交叉感染: 病原体来自于→病人体外，主要通过手、空气、器械、 各侵入操作等医源性因素获得的病原体。 二)内源性感染，又为自身感染： 病原体来自于→病人本身体内的储菌库。 医院感染－感染源 ⒈感染病人:大量病原微生物不断从感染部位排出，成为外源性感染中主要的传染源。 ⒉病原携带者：病人、工作人员、陪人中的乙肝、MRSA. 尤其携带MRSA者，在院感暴发中起重要作用。 3.自身感染：来自病人体内的储菌库，当储菌库内的细菌在体内移位时即可发生感染。 4.环境储菌源：G+球菌耐干燥，可在医院环境中存活较久，G-在潮湿环境中不仅能存活，还能繁殖。 医院感染－传播途径 籍手传播－最重要接触传播途径 空气传播 血液传播 器械传播 医院感染－易感人群 住院病人 陪护、探视者 医院工作人员 手卫生与医院感染的关系 在医院里，我们的手所接触的周围环境、物体表面，经常是被院内病原体所污染，而这些污染会使你成为带菌者，从而引起交叉感染。病原体传播的机率为： 大肠杆菌、沙门氏菌、金黄色葡萄球菌100% 白色念珠菌 90% 鼻病毒 61% 甲型肝炎 33% 轮状病毒 16% 不是每个医务人员都知道手上有哪些细菌？ 护士、医生做一个简单的操作都可能增加手上的细菌100-1000个，例如： 把病人从床上扶起来 测量血压和脉搏 接触病人的手 帮病人翻身 接触病人的衣服和床单 接触床头柜、床垫、输液泵 通过手传播病原体需要5个连续的要素 微生物出现在病人的皮肤上，或已经传播到了病人周围环境的物品上； 微生物必须传播到医务人员的手； 微生物必须能够在医务人员的手上存活至少数分钟； 医务人员洗手不正确或完全被忽略，或使用不适当的手卫生产品； 医务人员污染的手又和另外一个病人直接接触。 手卫生规范－定义、分类 手卫生—指洗手、手消毒和外科手消毒的总称. ⒈洗手（handwashing） 医务人员用肥皂（皂液）和流动水洗手， 洗手是一个去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程。 ⒉卫生手消毒（antiseptic handrubbing） 指的用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程。 3.外科手消毒（surgical hand antisepsis） 外科手术前医务人员用肥皂（皂液）和流动水洗手，再用手消毒剂清除杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。 手卫生规范－洗手应具备的设施 流动水 水龙头：院感重点部门应配备非手触式 应配备清洁剂，宜使用一次性包装，重复使用的，容器应每周清洁与消毒 干手物品或设施，最好是纸质不产尘的干手巾。 速干手消毒剂 洗手流程图 手卫生规范－卫生手消毒应遵循以下原则 当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时，应用肥皂﹙皂液﹚和流动水洗手。 手部没有肉眼可见污染时，宜使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。 手卫生规范－下列情况应先洗手，后手消毒. 接触患者的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后。 直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或处理传染病患者污物之后。 手卫生规范－外科手消毒应遵循的原则 先洗手，后消毒。 不同患者的手术之间、手套破损或手被污染时，应重新进行外科手消毒。 什么情况下应洗手或使用速干手消毒剂？ ⒈直接接触每个患者前后，从同一患者身体的污染部位移