简易呼吸器.ppt

工作原理 正压 压迫环状软骨 操作中注意事项 面罩的选择决定最佳使用效果 吸氧管氧气连接点是否结实，氧流量是否足够，以保证储氧袋充满氧气； 无氧源的情况下，请将储氧阀、储氧袋卸下，； 如病人使用气管插管，请将面罩卸下，直接与气管插管连接使用； 不能在有毒的场合使用（如使用需配置毒气过滤装置） 挤压气球频率（呼吸频率） －成人：12－15次/分 －小孩：14－20次/分 －婴儿：35－40次/分 技术数据 技术数据 死腔量：－ 成人面罩150ml － 小孩面罩95ml － 婴儿面罩28ml 安全阀压力 －大人：60cmH2O －小孩：40cmH2O 清洁与消毒 将简易呼吸器各配件依顺序拆开 置入2%戊二醛碱性溶液中浸泡10小时（储氧袋禁用消毒液净泡） 取出后使用清水冲洗所有配件 特殊感染患者，可使用环氧乙烷熏蒸 消毒后的部件应完全干燥后检查是否有损坏，将部件依顺序组装 做好测试工作，完好备用 简易呼吸器的使用   麻醉科 潘洋 储氧袋 储气阀 气囊/球囊 压力安全阀 单向阀 （鸭嘴阀） 面罩 呼气阀 进气阀 氧 气 连 接 管 储氧安全阀 四部分、六个阀 主要适应症 　 心肺复苏 　各种疾病所致的呼吸抑制 　呼吸机故障时,断开呼吸机用于辅助 通气 目的 维持和增加机体通气量 纠正威胁生命的低氧血症 1.当挤压球体时，产生正压，进气阀关闭，内部气体强制性推动鸭嘴阀打开，并堵住呼气阀，气体即由鸭嘴阀中心切口送向病人。2. 当停止挤压时，球体复原，鸭嘴阀关闭，呼气阀打开，病人呼出的气体由呼气阀口排出。 同时，进气阀在球体复原产生负压的作用下，进气阀门打开，储氧袋内氧气进入球体。    工 作 原 理 进气阀 单向阀 （鸭嘴阀） 呼气阀 储气阀 挤压 进气 挤压 出气阀 鸭嘴阀 松开 松开 出气 呼气 操作前的备物1、简易呼吸囊一套，检查简易呼吸囊各配件性能并连接（a、面罩完好无漏气，b、单向阀工作正常，c、气囊及贮氧袋完好无漏气）， 2、开口器、口咽通气道、氧气、氧气连接管、吸痰管。  进气阀测试 将出气口用手堵住，挤压球体时，将会发觉球体不易被压下。如果发觉球体慢慢地向下漏气，请检查进气阀是否组装正确 储气阀和储气袋测试 在患者接头处接上储气袋。挤压球体，鱼嘴阀会张开，使得储气袋膨胀，如储气袋没有膨胀，请检查是否组装正确、或储气袋漏气。 简易呼吸器操作程序 1、评估 （1）是否有使用指征和适应症 急性呼吸衰竭时出现呼吸停止或呼吸微弱经积极治疗无改善，肺通气量明显不足者；慢性重症呼吸衰竭，经各种治疗无改善或有肺性脑病者，呼吸机使用前或停用呼吸机时。 简易呼吸器操作程序 评估有无使用禁忌症 中等以上活动性咯血 大量胸腔积液等 简易呼吸器操作程序 2、清除口鼻异物及活动性义齿，将病人取去枕仰卧位，开放气道。 3、然后操作者位于病人头端。 简易呼吸器操作程序 4 、连接氧气，调节氧流量，每分钟10L。5、将面罩扣住病人口鼻，使三角形面罩底边位于下颌。 使用E-C手法固定面罩：食指、拇指固定并下压面罩，使病人口鼻与面罩紧合.中指、无名指、小指抬起下颌保持气道开放。 面罩固定手法-1 单手“E-C” 面罩固定手法-2 双手“E-C” 双CE手法 甲状软骨 环状软骨 6.规律挤压呼吸气囊，成人以12-15次/分钟，即5-6秒送气一次；儿童12-20次/分钟，即3-5秒一次；新生儿40-60次/分 。每次送气时间为1S ，吸呼比为1:1.5～2。潮气量按8-10ml/kg 计算，一般400 ～ 600ml见胸廓抬起即可，儿童10ml/kg，有条件时测定Paco2分压以调节通气量，避免通气过度。慢阻肺、呼吸窘迫综合征吸呼比为1:2-3，呼吸频率、潮气量均可适当少些。 注意事项 挤压气囊时，压力适中，约挤压气囊的1/3～2/3为宜，节律均匀，勿时快时慢，以免损伤肺组织，或造成呼吸中 枢紊乱，影响呼吸功能恢复； 发现病人有自主呼吸时，应与自主呼吸同步； 面罩大小要合适，婴儿及小孩最好不要使用成人型简易呼吸器，且应具备安全阀装置，能自动调整压力，以确保患儿安全。 对清醒患者做好心理护理和解释工作，使其配合；  操作中的注意事项 .确认患者处于正常的换气. ----注视患者胸部上升与下降(是否随着压 缩球体而起伏) ----经由面罩透明部分观察患者嘴唇与面