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中中医联合治疗胆囊炎45例
中西医结合治疗胆囊炎45例
更新日期:2011-08-07 点击: 吴 敏
1 临床资料
本组45例,均为1995年~1997年我院收治的患者。根据病史、体征、化验、B超、胆囊造影做出诊断。其中男18例,女27例;年龄最小16岁,最大65岁;病程最短3天,最长20年;急性胆囊炎2例,慢性胆囊炎急性发作40例,合并胆石症20例。
随机分成中西医结合治疗组28例,单纯西药对照组17例。
2 治疗方法
中西结合组采用疏肝理气,活血利湿法。方用柴胡10~15g、郁金、香附、丹参、赤芍、枳壳、茯苓各15g,川楝子、元胡各20g。偏阴虚者加枸杞10g,沙参、玄参各15g,生地20g;偏湿热者,加茵陈、山栀各15g,龙胆草10g。1剂/d,水煎分服。西药配合常规静滴庆大霉素、青霉素、灭滴灵等。对照组只常规应用抗生素。
3 疗效标准
痊愈:临床症状、体征完全消失,胆囊B超检查胆囊炎明显减轻;显效:临床症状、体征好转或消失,胆囊B超检查胆囊炎改善;有效:临床症状、体征有所改善,胆囊B超检查胆囊炎略有改善;无效:临床症状、体征无改善,胆囊B超无改变。
4 治疗结果 见表1。
表1 两组疗效比较
n 治愈 显效 有效 无效 平均治疗天数 平均起效天数 有效率
治疗组 28 10 10 8 9 13.5±1.10 2.45±0.55 100%
对照组 17 6 4 6 1 18.75±1.41 4.85±1.35 94.1%
P0.01 P0.01 P0.05
5 讨论
胆囊炎为临床常见病,多发病,属祖国医学的“胁痛”范畴。其病位在肝胆,涉及脾胃,常湿热瘀郁共同为患。其病机错杂,虚中有实,实中有虚,临床需详加辨证。本病病程长,缠绵难愈,根据中医“久病入络”的观点,并观察其大多数患者舌质紫暗或淡紫甚至有瘀斑、瘀点之特征,说明本病有瘀血存在。故笔者在常规治疗中加入活血化瘀之品,采用疏肝理气、活血利湿之法,并适当加入西药,取得了比较满意的疗效。
从临床观察来看,中西医结合治疗组总有效率为100%,对照组总有效为94.1%,两组相比P0.05,无显著差异;平均治疗天数相比P0.01,平均起效天数P0.01,有显著差异,说明中西医结合治疗组较对照组治疗时间短,见效快,对于减轻患者痛苦,改善临床症状有一定意义。
作者单位:辽宁省本溪市本钢总医院(117000)
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