急诊床旁漂浮导管技术在严重急性心力衰竭患者中的应用.pdfVIP

临床急诊杂志2∞唱年第9 卷第 2 期 .77. ·论著· 急诊床旁漂浮导管技术在严重急性心力衰揭患者中的应用 提 斌，李玲文，提高俊，邱俏槽，计光，卢中秋. (温州医学院附属第-医院急诊科，温州 325仪泊) 摘要: 目的探讨急语床旁漂浮导管技术在严重急性心力衰竭(HF) 患者临床应用中的意义。方法 以 23 例经常规处理放果不佳的急性严重心力衰竭患者为研究对象，尽早留置漂浮导管。留置摞浮导管后 30 min 和 48 札记录心率(HR) 、中心静脉压(CVP) 、肺毛细血管模Æ(PCWP) 、心排血量(CO) ，并计算心脏指数(CI) ，然后 根据情况选用各种药物治疗。 HF 患者根据出院时预后分为病情好转组和病情恶化组，对两组患者留置漂浮导管 后30 min 和48 h HR、 CVP， PCWP、 CO、 CI 变化进行比较。结果 病情好转组患者留置漂浮导管治疗后H民 86 士 8.2 次Imin ， 较前(102.2 士 1 1. 4 次/min) 明显下降( P 0.01 ),CVP 8. 7 土1. 2 mmHg，较前(11. 9 土1. 6 mmHg) 明显下降 ( P 0.01) ,PCWP( 13.4士1. 2mmH剖，较前(19.1 士1. 4 mmHg) 明.Iæ下降(P 0.01) ， C04.50 土 O. 67 1./min ，就 前(3.23 士 0.42 1./min) 明显升高( P 0.05) .CI 3.47 业 0.23 1./min • m斗，较前(2.32 土 0.87 1./min • m唰 2) 明显升 高(P 0. 仍)。病情思化组患者留置漂浮导管治疗后 HR 103 士 10.6 次/min ，较前(98 土9.4 改/min) 无显著盘异( P 0. 帆，CVP 13.2 士1. 2 川峙，与前( 11. 1 士1. 4 mmHg)无显著差异( P O. 05) ,PCWP 25. 8 :t 4. 2 m时Ig 与前 (2 1. 5 土4.5 mmHg) :X;显著差异( P O. 05) , CO 3.01 士 0.58 1./min 较前(3.35 士 O. 38 1./mín )元显著差异( P 2 2 O. 05) ,CI 2. 18 ::1: O. 82 1./mín • m- ，与较前(2.58 士 0.42νmin m- ) 元1IP.著差异( P 0.05) 。结论漂浮导管 在血流动力学不稳定的~.、性严童心力衰竭患者的评估病情，指导临床治疗和预后评估中有不可代替的3重要性。 共键词: 心力衰竭; 肺功脉导管 [中图分提号]R541. 6 [立献标识码] A [文章编号] 1009-5918 (2侧)02-077-03 Role ofSwan叩 Ganz Catheter in the Cünical Application of Patien臼 with Severly Acute 阴阳rt Failure at Emergency Room WUBi吨， U Lin咐en ， WU Gao-jun ,et al. (Emergency Department ,the First Affiliated Hωpl组1 of Wenzhou Medical ColIege ,Wenzhou 325侃泊，China) Abstra(址: Objec创刊 To study the role of 栩栩-ganz catheter in the cli