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医学英语——住院文书格式.txt会计说：“你晚点来领工资吧，我这没零钱。”你看得出我擦了粉吗？虽然你身上喷了古龙水，但我还是能隐约闻到一股人渣味儿。既宅又腐，前途未卜。既宅又腐，前途未卜。你被打胎后是怎么从垃圾桶里逃出来的?史上最神秘的部门：有关部门。不可否认，马赛克是这个世纪阻碍人类裸体艺术进步最大的障碍！1、抗生素医嘱[Antibiotic order] 　　Prophylaxis [预防性用药] Duration of oder[用药时间] 24hr 　　Procedure[操作，手术] 　　Empiric theraphy [经验性治疗] 　　Suspected site and organism[怀疑感染的部位和致病菌] 72hr 　　Cultures ordered[是否做培养] 　　Documented infection[明确感染] 　　Site and organism[部位和致病菌] 5days 　　Other[其他] 　　Explanation required [解释理由] 24hr 　　Antibiotic allergies[何种抗生素过敏] 　　No known allergy [无已知的过敏] 　　Drug+dose+Route+frequency[药名+剂量+途径+次数] 　　2、医嘱首页[Admission / transfer] 　　Admit / transfer to [收入或转入] 　　Resident [住院医师] Attending[主治医师] 　　Condition [病情] 　　Diagnosis[诊断] 　　Diet [饮食] 　　Acitivity [活动] 　　Vital signs[测生命体征] 　　I / O [记进出量] 　　Allergies[过敏] 　　3、住院病历[case history] 　　Identification [病人一般情况] 　　Name[性名] 　　Sex[性别] 　　Age [年龄] 　　Marriage[婚姻] 　　Person to notify and phone No.[联系人及电话] 　　Race[民族] 　　I.D.No.[身份证] 　　Admission date[入院日期] 　　Source of history[病史提供者] 　　Reliability of history[可靠程度] 　　Medical record No[病历号] 　　Business phone No.[工作单位电话] 　　Home address and phone No.[家庭住地及电话] 　　Chief complaint[主诉] 　　History of present illness[现病史] 　　Past History[过去史] 　　Surgical[外科] 　　Medical[内科] 　　Medications[用药] 　　Allergies[过敏史] 　　Social History[社会史] 　　Habits[个人习惯] 　　Smoking[吸烟] 　　Family History[家族史] 　　Ob/Gyn History[ 婚姻/生育史] 　　Alcohol use[喝酒] 　　Review of Aystems[系统回顾] 　　General[概况] 　　Eyes，Ears，Nose and throat[五官] 　　Pulmonary[呼吸] 　　Cardiovascular[心血管] 　　GI[消化] 　　GU[生殖、泌尿系统] 　　Musculoskeletal[肌肉骨骼] 　　Neurology[神经系统] 　　Endocrinology[内分泌系统] 　　Lymphatic/Hematologic[淋巴系统/血液系统] 　　Physical Exam[体检] 　　Vital Signs[生命体征] 　　P[脉博] 　　Bp[血压] 　　R[呼吸] 　　T[温度] 　　Height[身高] 　　Weight[体重] 　　General[概况] 　　HEENT[五官] 　　Neck[颈部] 　　Back/Chest[背部/胸部] 　　Breast[乳房] 　　Heart[心脏] 　　Heart rate[心率] 　　Heart rhythm[心律] 　　Heart Border[心界] 　　Murmur[杂音] 　　Abdomen[腹部] 　　Liver[肝] 　　Spleen[脾] 　　Rectal[直肠] 　　Genitalia[生殖系统] 　　Extremities[四肢] 　　Neurology[神经系统] 　　cranial nerves[颅神经] 　　sensation[感觉] 　　Motor[运动]