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治疗糖尿病足坏疽的通俗步调
治疗糖尿病足坏疽的一般步骤
在糖尿病是临床研究中, 糖尿病慢性并发症中, 糖尿病足病是最为常见的, 同时也是糖尿病人截肢致残, 甚至致命和活动能力丧失最为主要的原因. 主要是糖尿病患者因神经病变失去感觉和肢端缺血失去活动能力, 合并感染所致的足部疾患. 糖尿病足目前已经成为糖尿病患者和临床医生最重视的问题之一
糖尿病足的治疗需要综合的全面的治疗. 基本上原则是在严格代谢控制的基础上, 积极抗感染和系统, 全面的局部治疗及护理, 三者缺一不可.
一、抗感染治疗:
浅表感染应重视并积极处理, 若为真菌感染, 可局部使用抗真菌药物, 若为细菌感染, 可用局部消毒剂. 深部感染在积极请创基础上, 局部和全身同时使用抗菌药物. 抗菌药物应联合应用.
二、全面清创:
对足部溃疡的治疗非常重要. 必须全面, 彻底地清创, 去除所有的坏死组织, 异物, 骨质碎片等. 对化脓组织和皮下气肿应切开引流.
三、局部生长因子的使用:
溃疡局部可使甩胰岛素, 碱性成纤维细胞生长因子, 表皮生长因子等促生长物质, 以促进内皮细胞和肉芽组织生长, 加快溃疡愈合.
四、局部护理:
包括患肢休息, 避免负重；局部增厚的角质层需用磨石修整以避免溃疡在底部愈合前表面先愈合；局部避免使用油膏；足部韵穿戴需合适, 避免受压；积雪甘等中草药局部运用也有一定疗效.
五、改善微循环:
减轻肢端缺血采用常规治疗缺血性病变的方法, 对糖尿病足一定疗效. 临床常使用扩血管, 促纤溶, 抗血小板凝集的药物, 如阿司匹林, 双嘧莫(潘生丁), 山莨菪碱, 西洛他唑, 前列环素及其衍生物, 以及尿激酶等.
必要时可采用腰交感神经切除术, 以扩张下肢血管, 改善足部血液供应.
六、营养修复:
对于神经病变为主的糖尿病足患者, 糖尿病人吃什么好呢？应该采用大剂量维生索B1, 维生索C, 维生素B12和维生索E等药物, 可以促进受损神经的修复, 尤其是活性维生素B12(宾钻酰胺)的疗效比较显著. 此外, 改善微循环, 增加神经营养血管的血流, 也可以促进受损神经的复原.
文章来源于北京今正康健科技有限公司
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