胸外科护士分层级治理及弹性排班任务安排.docVIP

胸外科护士分层级管理及弹性排班工作安排 护理人力资源的合理配备和科学管理，直接关系到医院的工作质量，更直接影响到护理质量。建立健全护理人员分层使用的管理模式，即通过科学的管理以解决护理专业建设、队伍稳定与发展的问题，改善基础护理不到位的现状，充分发挥不同层级护士的作用，体现职业责任、职业价值，保障护理质量，在实践中培养人才，打造优秀的护理专业人才梯队。 一、分层级别：分为四层 一层：护士长 工作重点： 负责科室临床护理管理工作和科室各项护理工作计划、方案的制定，并组织实施。 工作范畴： 负责制定本科室护理工作计划、护理质量管理与持续改进方案、护士绩效考核方案等，并组织实施；负责本科室护理质量管理，检查指导护理组长工作完成情况；负责护理会诊及疑难病例讨论，危重病人护理查房和护理科研；定期开展培训、教学等。 二层（护理组长） 工作重点： 负责大手术后1—3天、危重病人护理计划制订、安全管理，指导护理措施的落实及护理文书记录，做好健康教育； 负责住院病人护理风险监控、自理能力评估；监控有创护理操作及护理质量的把关 负责本组护理人员培训及护生带教工作。 负责本组责任护士护理工作质量的控制与技术指导，工作量的统计。 工作范畴： 1、负责本组责任护士护理工作质量的控制与技术指导，工作量的统计； 2、负责本组各项医嘱和治疗处置的查对； 3、负责大手术后1—3天，特殊病人、危重病人护理计划的制定及护理记录书写、护理措施的督导实施，效果评价； 4、负责患者安全及自理能力评估，监控与参与专业性强的护理操作及药物治疗、侵入性治疗； 5、参与床头交接班、医生查房、护理会诊及疑难病例讨论，组织护理查房； 6、负责本组重点病人健康教育及出院回访； 7、负责本组护理人员培训及护生带教工作。 8、负责一切沟通与协调工作等。 三层 (责任护士)：初级责任护士 工作重点 负责病情稳定患者的常规操作、医嘱的执行； 大手术后1—3天、危重病人的基础护理、病情观察与上报；在上级护士指导下配合急救、落实护理措施及护理风险监控措施； 指导护理员工作，并参与夜班值班。 工作范畴： 负责入院处置、环境介绍、协助患者翻身、活动、拍背排痰，协助一级及危重患者的生活护理； 负责物品清洁消毒处理； 负责执行医嘱、药物治疗及给氧、鼻饲、雾化治疗、机械辅助排痰、各种管道护理、预防压疮护理等一般性护理操作； 巡视病房观察病情、协助急救，落实护理措施及护理风险监控措施；负责护理病历的书写；术前及术后的一般宣教 负责分管病人健康教育及出院回访。 中高级责任护士： 工作重点 主要负责临床各项治疗护理工作的具体落实、医嘱处置；指导下级护士工作 大手术后1—3天、危重病人的病情观察与急救、护理措施及护理风险监控措施的落实、健康教育； 辅助带教，并参与夜班工作。 工作范畴： 负责执行医嘱、药物治疗及一般性护理操作， 在上级护士指导下进行专业性强、侵入性操作； 巡视病房观察病情；负责危重病人护理与急救、护理措施及护理风险监控措施的落实；负责护理病历的书写； 负责分管病人健康教育及出院回访； 负责各种物品保管、各种用物的准备、消毒、隔离等处理。 四层（助理护士 ）： 工作重点 在责任护士指导下主要负责病人基础护理和协助生活护理。 工作范畴： 负责入院处置、环境介绍；执行二、三级护理病人生活护理及晨晚间护理、协助喂饭、翻身、活动锻炼、拍背排痰等基础护理；在护士指导下做好重症病人的生活护理；巡视病房观察病人需求，及时提供帮助，发现病情变化或技术性问题，及时报告责任护士；负责整理床单位处理排泄物，物品清洁消毒，病室终末处理。 护士弹性排班原则 1．遵循以“病人为中心”的服务宗旨：按“忙时人不少，闲时人不多”原则合理安排各班次的人力衔接，实行弹性排班。 2．就目前现有的人力资源和优质护理服务的要求，将病区分为二个小组，每组一名组长，1—2名责任护士（初级、中高级责任护士各一名），一名助理护士。每名责任护士负责病人数5-8人，每组各层级护士结合，避免科内护士年轻化而影响护理工作。 4．利用交接班及巡视病区时现场监督、检查、指导，对排班与实际工作不符造成的偏差及时采取纠正措施。包括组与组之间人力再分配。如突发事件人力人员的增加，工作量不足时调休，小组与小组之间的分工与合作，防止人浮于事，以确保工作任务的完成。 5．护理组长每日晨上班评估病区患者，按分层管理要求合理分配责任护士分管病人，并将分管情况标注于排班本上，做到能级对应，保证病人及护理人员安全。 6．排班前根据护士休假要求、在保证顺利完成护理工作的基础上尽量满足护士的要求，使护士能劳逸结合，迅速恢复体力，上班后能高效的完成各项任务。 7．科室实行双人夜班制，每组护士各一名，小组间互相搭配、护士强弱搭配，同时选派一名有经验、工作能力强的护士作为代班组长，全面负