安全生产考核合格证申请表(C证).doc

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专职安全生产管理人简历 姓 名 潘治国 性 别 男 出生年月 1984、1 职 务 专职安全员 职 称 最高学历 本科 照 片 何时/何校/何专业毕业 长沙理工大学土木工程 工程管理资历 5年 电 话 移动电话 工 作 简 历 由何年、月至何年、月 在何单位、从事何工作、何职务 2008、9---2010 中建五局红旗凯旋门项目 任安全员 2011、7---2012 中建五局长沙宽寓大厦 任安全员 本人签字: 年 月 日 注:工作简历从参加工作开始连续填写。 六、专职安全生产管理人考核情况 姓 名 性别 学 历 毕业时间/学校 身份证号码 职 称 潘治国 男 大专 2008、6 安全员 (一)安全生产知识考核: 企业自评意见 考核部门意见 考核部门经办人 (二)管理能力考核: 企业自评意见 考核部门意见 考核部门经办人 1、能否认真贯彻执行国家安全生产方针、政策、法规和标准; 是 否 是 否 能否有效对安全生产进行现场监督检查; 是 否 是 否 3、发现生产安全事故隐患,能否及时向项目负责人和安全生产管理机构报告,及时消除生产安全事故隐患; 是 否 是 否 4、能否及时制止现场违章指挥、违章操作行为; 是 否 是 否 5、能否及时、如实报告生产安全事故; 是 否 是 否 6、自考核之日起,所在企业或项目一年内是否发生由其承担主要责任的死亡事故。 是 否 是 否 企业审核意见: 年 月 日

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