04第三章运动性病症002.ppt

第三章运动性病病症 运动性病症 教学任务： 了解各种常见运动性病症的病因、发病机理、症状与诊断，掌握它们的处理方法和预防措施。 重点 ：运动性病症的表现、诊断及预防处理 一、过度训练 过度训练的定义 指运动负荷与机体机能不相适应，以致疲劳连续积累而引起的一系列功能紊乱或病理状态；或疲劳伴有健康损害 一、过度训练 好发项目 过度训练多见于力量、速度、耐力和协调动作为主的运动项目 1、过度训练的基本原因 （1）训练安排不当 未遵循循序渐进原则，运动量过大和持续的大运动量训练，缺乏必要的奏，超过人体的负担能力 （2）生活规律破坏 连续比赛缺乏足够休息，或体力、精神准备不充足的情况下参赛 训练后得不到充分的休息或社会活动过多，破坏原有的生活规律，特别是睡眠不足使体力消耗过大 1、过度训练的基本原因 （3）训练方法单调、枯燥无味 （4）在身体机能不佳的情况下或未完全恢复时，参加紧张的训练和比赛 感冒 旅途劳累、时差反应 1、过度训练的基本原因 （5）饮食营养不合理，消耗的物质得不到及时的补充 （6）各种心理因素 2、多度训练的发病机理 可能是神经系统过度紧张，兴奋与抑制过程均衡性被破坏，引起各系统器官功能失调。 2、多度训练的发病机理 可能是神经-内分泌调节功能紊乱或体内应激系统发生一定的“衰竭”或使免疫系统功能下降，从而导致过度训练的病理性改变。 （二）征象 1、早期（过度疲劳期） 睡眠欠佳（多梦易醒） 食欲下降 头痛、头晕 记忆力下降、疲倦 体重稍下降，晨脉稍增加 运动成绩下降 体格检查无异常。 （二）征象 2、晚期 （1） 心血管系统 可出现心悸、胸闷、气短、心率不齐 晨脉与晨压不稳定，比平时略高，血压以负荷后舒张压不变或上升为常见 脉率和血压恢复均延长 （二）征象 （1） 心血管系统 联合机能试验出现异常；心电图异常，ST段下降（尤其负荷后更明显）； 还出现各类型心率失常（如早搏，房室传导阻滞等） （二）征象 （2）消化系统方面 以食欲下降最常见 还可出现恶心、呕吐、肝区疼痛，亦可出现腹泻或便秘。 个别运动员可以出现消化道出血 （二）征象 （3）运动系统方面 肌肉持续酸痛、负荷能力下降，易痉挛和微损伤 过度使用症状：疲劳性骨膜炎、跟腱腱围炎、髌腱周围炎等。 （二）征象 （4）其他 还有体重下降，身体抵抗力差，免疫球蛋白降低 易感冒、低热和患传染性疾病（如肝炎等）。 运动后可能出现蛋白尿、运动性血尿、运动性头疼。 女性出现月经紊乱，男性出现遗精次数增加。 患者专项运动成绩明显下降，反应迟钝、动作不灵活和协调性差。 1、体重：持续下降。 —下降超过1/30是诊断过度训练的重要依据之一 2、心血管系统 心率：安静时增加12次以上 血压：晨血压高20%或超过正常值 心电图： ST段下降 ——下降1mm为诊断的重要参考指标 各类型心率失常（如早搏，房室传导阻滞等） 3、血液检查：红细胞数和血红蛋白浓度均降低；白细胞特别是淋巴细胞减少，免疫功能低下 4、泌尿系统：有时蛋白尿或血尿 5、消化系统：胃肠功能紊乱；个别肝脏肿大 6、内分泌系统 女性出现月经紊乱，男性出现遗精次数增加 血睾酮测定：睾酮/皮质醇比值被认为是敏感指标 ——低于30%可以考虑过度训练 7、免疫系统：免疫功能下降 （五）诊断 1、过度训练史 2、自觉症状 3、对运动负荷的反应 4、体检有无阳性等 （六）处 理 1、消除病因 2、调整训练内容或改变训练方法 3、加强恢复措施 4、对症治疗。 过度训练早期处理 ①调整训练计划，控制运动量和运动强度，避免参见剧烈比赛。 ②注意休息，保证充足的睡眠。 ③营养调节，饮食适量减少，比例适中 过度训练晚期处理 ①暂停专项训练 ②停止大负荷、大强度训练，以小强度、全面提高身体素质的锻炼和放松性练习为主。 ③休息：保证充足的睡眠，增加文娱活动 过度训练晚期处理 ④ 理疗：温水浴、按摩与针灸（针刺或艾灸内关、环跳、足三里、阳陵泉、承山等穴位）、医疗体育。 ⑤药物治疗：补充营养素（VB1、VC、VB12，微量元素，葡萄糖或ATP）或服用中草药及镇静剂。 （七）预防 1、合理安排运动训练。 2、最佳训练负荷原则 3、及时发现过度训练的早期表现 二、运动应激综合征 定义：是指运动员在训练或比赛时，体力负荷超过机体的潜力二发生的生理功能紊乱或病理现象。 好发：训练水平低、经验较少的新手 （一）病因 1、训练水平差和生理状态不良，缺乏比赛经验。 2、因病长期停训后突然参见剧烈运动和比赛。 3、患心血管疾病—可导致猝死 （二）类型和征象 1、 单纯虚脱型 出