上海市培植工程施工同意现场审核情况表.docVIP

上海市建设工程施工许可现场审核情况表 工程名称 许可证申领施工内容 工程地址 桩基施工 主体施工 公建配套 市政工程 装饰装修 其 他 报建编号 规划许可证编号 报监编号 所在区域 重点区域□ 一般区域□ 市重大工程：是□ 否□ 安全质量承诺：已落实□ 未落实□ 安全生产许可证：有□ 无□ 文明施工承诺书：已交□ 未交□ 文明施工措施落实情况：已落实□ 措施费落实情况：落实□ 未落实□ 建 设 单 位 负责人姓名： 手机： （公章） 年 月 日 总承包单位 负责人姓名： 手机： （公章） 年 月 日 监理单位 总监姓名： 手机： （公章） 年 月 日 管理部门审核意见与建议 工 程 受 监 部 门 初 审 意 见 一、使用围挡工程的审核项：（符合标准清在□内打钩） 1、围挡封闭符合标准 □ 2、出入门设置符合标准 □ 3、场内硬地坪铺设符合标准 □ 4、传达室设置符合标准 □ 5、场地内排水系统符合标准 □ 6、车辆冲洗装置符合标准 □ 7、施工铭牌设置符合标准 □ 8、五牌一图设置符合标准 □ 9、办公室设置符合标准 □ 10、员工宿舍设置符合标准 □ 11、生活区设置符合标准 □ 12、厕所淋浴设置符合标准 □ 13、沉淀、化粪池设置符合标准 □ 14、电器设备设置符合标准 □ 二、使用施工路栏工程的审核项： 1、施工路栏封闭符合标准 □ 2、施工铭牌设置符合标准 □ 3、交通导向标志设置符合标准 □ 4、交通道路警示标志设置符合标准 □ 5、电器设备设置符合标准 □ 6、办公室设置符合标准 □ 7、生活区设置符合标准 □ 8、员工宿舍设置符合标准 □ 9、厕所淋浴设置符合标准 □ 10、化粪池符合标准 □ （公章） 年 月 日 备注 本表一式三份，申请单位、受监管理部门、施工许可受理部门各一份。