四大急救技术.ppt

四项急救技术 外 伤 救 护 1、止血 2、包扎 3、骨折固定 4、搬运 一、止 血 成人血液约占人体体重的7%--8%，一个体重50公斤的人，其血液约为40000毫升，失血总量达到总血量的20%以上时，出现明显的症状，当受外伤，引起大出血并失血达总血量的40%时，就有生命危险。 （一）出血的种类 ： ——血色暗红，出血时血液呈涌出状或徐徐外流，速度稍缓慢，量中等。 （二）失血的表现 口渴 面色苍白 四肢湿冷 血压下降 脉搏快而细弱 （三）止血的目的： 控制出血； 保存有效的血容量； 防止休克； 挽救生命。 （四）止血材料 （1）指压止血法 指压止血法 适用于头、颈部和四肢的动脉出血。 要点：1、准确掌握动脉压迫点； 2、压迫力度要适中； 3、压迫十到十五分钟，仅是短时 止血。 （2）加压包扎止血法 （3）加垫屈肢止血法 适用于上肢和小腿出血。在没有骨折和关节伤时可采用。 （4）止血带止血法 适用于四肢出血。 上止血带时，皮肤与止血带之间不能直接接触。 上止血带位置：上肢扎在上臂上三分之一处，下肢在大腿中部。 止血带上好后，要记录上止血带的时间，并每隔40-50分钟放松一次，每次放松3-5分钟。 （5）填塞止血： 伤口较深、较大，出血多、组织损伤严重时 1、首先要准确判断出血部位及出血量，决定采取哪种止血方法； 2、大血管损伤时常需几种方法联合使用，并及时拨打急救电话； 3、尽可能带上医用手套，如无，用敷料、纱布、塑料袋为隔离层； 4、脱去或剪开衣服，暴露伤口，不要对嵌有异物或骨折断端外露的伤口直接压迫止血； 5、不要去除血液浸透的敷料，在其上另加敷料保持压力； 6、上肢出血应将受伤区域抬高，超过心脏的高度； 7、不到万不得以不要轻易使用止血带，上止血带要记录时间，定时放松，放松时要缓慢，布料止血带无弹性，要特别注意防止肢体损伤，不可一味加压。 1、绷带包扎法 环形法 蛇形法 回返包扎 螺旋形法 螺旋反折法 8字形法 注意事项： （1）缠绕绷带的方向应是从内向外，由下至上，从远端至近端。开始和结束时均要重复缠绕一圈以固定。 打结、扣针固定应在伤口的上部，肢体的外侧。 （2）包扎时应注意松紧度。不可过紧或过松，以不妨碍血液循环为宜。 （3）包扎肢体时不得遮盖手指或脚趾尖，以便观察血液循环情况。 （4）检查远端脉搏跳动，触摸手脚有否发凉等。 2、三角巾包扎法 三角巾全巾：三角巾全幅打开，可用于包扎或悬吊上肢； 三角巾宽带：将三角巾顶角折向底边，然后再对折一次。可用于下肢骨折固定或加固上肢悬吊等； 三角巾窄带：将三角巾宽带再对折一次。可用于足、踝部的“8”字固定等。 三、骨折固定 2、骨折的种类： 闭合性骨折： 开放性骨折： 3、骨折的症状： 疼痛 肿胀 畸形 功能障碍 4、骨折的固定材料： 夹板 5、急救原则和注意事项： （1）先止血包扎，再固定。如有休克或呼吸、心跳骤停者应立即进行抢救。 （2）夹板的长度与宽度要与骨折肢体相称，其长度一般应超过骨折上下两个关节为宜。在处理开放性骨折时，用纱布将伤口包好，严禁把暴露在伤口外的骨折端断送回伤口内， 以免造成伤口污染和再度刺伤血管和神经。 （3）固定用的夹板不应直接接触皮肤。特别是夹板两端、关节骨头突起部位和间隙部位。 （4）固定、捆绑的松紧度要适宜固定四肢时，要将指（趾）端露出。以便随时观察肢体血液循环情况。如发现指（趾）苍白、发冷、麻木、疼痛、肿胀、甲床青紫时，说明固定、捆绑过紧，血液循环不畅，应立即松开，重新包扎固定。 （5）对四肢骨折固定时，应先捆绑骨折断处的上端，后捆绑骨折端处的下端。 （6）上肢固定时，肢体要屈着绑（屈肘状）；下肢固定时，肢体要伸直绑。 （7）对于大腿、小腿、脊椎骨折的伤者，一般应就地固定，不要随便移动伤者，不要盲目复位。 四、搬 运 创伤的搬运包括如何将伤员从受伤现场（如汽车 驾驶室、倒塌的物体下、狭的坑道等）搬出以及 现场急救后转运到医院两个方面。 正确的搬运方法能减少病人的痛苦，防止损伤 加重；错误的搬运方法不仅会加重伤员的痛苦，还 会加重损伤。现代创伤救护更强调搬运过程中防止 损伤加重，尤其是脊髓损伤。因此，正确的搬运是 现场急救的重要一环。 1、搬运的方法： 常用的搬运有徒手搬运和担架搬运两种。 可根据伤者的伤势轻重和运送的距离远近而选择合适的搬