临床合理输血-080711.pptVIP

临床合理输血 成分输血是目前最合理的输血技术 现代输血已经不是简单的给失血患者补充等量库存血液，许多患者只需要补充血液中的某些成分，或需要补充一些成分，但并不需要这些成分达到全血中原来的成分构成比例。 成分输血是将血液中各种不同成分分离开，按其相应储存温度储存，输给需要不同成分的患者。 成分输血是目前公认的最合理的输血技术。其优点：提高疗效；提高输血安全性；有利于各种血液成分保存；节约血源。 血液成分 成分血的制备原理 手工分离法： 多联塑料袋 大容量低温离心机 机器单采法 利用各种血液成分的比重、体积等因素的不同，通过离心作用，分离出所需成分，并将其他血液成分回输给献血者 因有计算机控制操作，纯度高 一、 全血 由全血＋抗凝剂组成， Hct约30%或35%。 200ml全血体积：ACD配方250ml±10 CPD配方228ml±10% 全血贮存24-48h后，血小板已失去活性，凝血因子Ⅴ、Ⅷ也明显减少。 由于血液采集后要进行各种检测，输当天的新鲜血一般是不可能的。 全血中所含的血小板及凝血因子量很少，远不能达到治疗量。 用输全血来同时补充各种血液成分的概念是错误的。 全血很少直接用于输注，而是作为加工成分血的原料 输全血适应症 同时补充红细胞及血容量，适用于大量、快速失血的患者 大出血至24hr内需输血4500ml以上 换血 急性失血，失血量达血容量25-3