中医诊断学第五章脏腑辨证(六脏腑兼证).pptVIP

第六节　脏腑兼证辨证 概念：临床表现涉及到两个以上脏腑的证候称之为脏腑兼证 机理： 　各脏腑之间都存在着密切的联系，主要通过五行和气血经络来反映。如： 　 五脏之间的相互关系 心－肺：同居上焦，肺气助心行血 　　肝：心主血，肝藏血 　　脾：心火下温肾阳以暖脾 　　肾：水火相济，君相之火相助 肝－肾：精（肾藏精，精生血以养肝） 　　脾：肝主疏泄以助脾运化 　　肺：克与反克 五脏之间的相互关系 脾－肺：肺主气，脾土生金，为气血生化　　　 之源 　　肾：土克水，肾主水；肾火温暖脾阳 肾－肺：肺为水上之源，肾主水，金水相　　　 生；肺主呼吸，肾主纳气，共同　　　　 完成呼吸运动； （一）心肾不交证 概念：是水火既济失调所反映的证候 成因：思虑劳神太过 　　　久病肾阴亏耗 临床表现：肾亏　＋　心火 　肾亏于下－腰膝酸软，遗精，口燥咽干，或五　　　　　 心烦热，潮热 　心火亢于上－心烦不寐，心悸，或口舌生疮 　舌脉－舌红，脉细数 （二）心脾两虚证 概念：是心血虚与脾气虚证同时出现 成因：思虑过度 　　　慢性失血，久病失养 临床表现：失眠证　＋　气血虚证 　失眠－浅睡眠，易醒 　气血虚－面色萎黄或淡白无华；舌淡脉弱 　心－心悸；　脾－腹胀便溏 （三）心肝血虚证 概念：是心肝两藏血虚所表现的证候 成因：思