新生儿缺氧缺血性脑病(中医).pptVIP

新生儿缺氧缺血性脑病 儿科教研室 罗世杰 概 述 （一）定义：新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）是指由于各种围生期因素引起的部分或完全缺氧、脑血流减少或暂停而导致胎儿和新生儿的脑损伤。 概 述 （二）发病情况 1、发病年龄：新生儿。早产儿发生率明显高于足月儿，但由于足月儿在活产新生儿中占绝大多数，故以足月儿多见。 2、预后：轻度预后好，中度可能有后遗症，重度病情重，病死率高，是导致儿童神经系统伤残的常见原因之一，故预后差。 概 述 （三）命名： 中医古代医籍中无本病病名，根据其临床表现可归属于胎惊、胎痫、惊风、囟填、昏迷等病证范畴。 病因病机 1、脏腑功能失调：先天禀赋不足，气血虚弱，加之产时冒寒、难产——肺气闭郁，初生不啼。这些产前及产时诸因素导致脏腑功能失调： 心不定——易惊，心神失主——昏迷不醒； 引动肝风——惊搐；风盛生痰——昏迷、痰鸣； 肺气不足或衰败——呼吸浅快，节律不齐，甚至暂停； 肾不纳气——呼多吸少； 脾不健运——肢软无力。 病因病机 2、血瘀脑络：先天禀赋不足，加之初生不啼，肺气闭郁——清气无源——气虚——不能推动血行——血瘀； 产前