关于规范参加职工基本养老保险个人死亡后丧葬补助金和抚 .docVIP

杭州市职工基本养老保险参保人员丧葬补助金、抚恤金申领表 系统号： 单位编号： 单位名称： 死亡 人员 基本 情况 姓 名 社会保障号 （身份证号） 死亡时间 年 月 日 死亡原因 □因病　　□非因工 生前户籍 　 省 市 区（县） 街道（乡/镇） 　 出国出境定居人员 　 外国国籍人员 死亡人 员类别 　 用人单位参保职工死亡 　 未在用人单位参保期间死亡 单位经办填报 经办单位承诺： 已按规定按时足额缴纳社会保险费，现申领其死亡待遇。 已告知申领人或其他遗属重复领取丧葬补助金、抚恤金属于违法行为。 申请及申报材料与事实相符，所申领丧葬补助金、抚恤金将按规定支付给申领人（遗属）。 是否需要认定视作养老保险缴费年限： □是 □否（该人员无养老保险视作缴费年限） 经办人： 联系电话： 单位名称（盖章）： 申领人(遗属)填报 申领人姓名 申 领 人 身 份 证 号 码 与死亡人关系 开户银行 银行帐号 申领人（遗属）承诺：申请及申报材