积极推动实时三维超声心动图在临床和科研中的应用.pdfVIP

( )2010 8 7 8 Chin J Med Ultrasound (Electronic Edition)，August 2010 ，Vol 7 ，No． 8 ·1273 · 中华医学超声杂志 电子版 年 月第 卷第 期 · · 述评 积极推动实时三维超声心动图在临床 和科研中的应用 李治安 50 ， 自上世纪 年代初至今的半个多世纪以来 随着超声换能器的设计和计算 ， ， 机处理能力的提高 超声心动图成像技术发展迅速 尤其是实时三维超声心动图 ， 。 的出现 为评价心脏复杂的解剖结构和生理功能提供了重要的检查工具 如果说 (Doppler) ， 多普勒 技术的出现是超声技术发展的里程碑 那么实时三维超声心动 ， (real-time three-dimensional transesophageal 图 尤其是实时三维经食管超声心动图 echocardiography ，RT-3D-TEE)的问世可谓是超声心动图技术发展的又一里程碑。 RT-3D-TEE 、 由于 克服了经胸实时三维超声心动图容易受检查声窗的限制 图像 ， ， 、 ， 质量常常不佳等缺点 近距离心脏成像 得到的图像清楚 分辨率高 因此在临床 ， 。 应用和科研方面已倍受关注 并取得了可喜的成就 ， ， 由于心脏结构空间位置关系复杂 在进行传统二维超声检查时 检查医师首 ， 先在脑海里将多切面扫查的二维图像构建形成三维结构 才能够对病变部位进行 ; ， 。 正确定位 另一方面 检查医师应具有扎实的解剖学知识和丰富的临床经验 而 ， 三维超声心动图可以直接显示病变部位和邻近重要解剖结构的空间位置关系 有 。 70 利于外科医师更好地制定手术计划 三维超声心动图的概念最早在上世纪 年 ［1］， 90 ， 代提出并仅局限于研究阶段 直到上世纪 年代 在二维超声心动图的基础 ， ， ， 上 利用呼吸和心电门控的方法 连续在不同角度上采集同一结构的二维图像 然 ［2 ，3］ 后进行三维重建得到心脏三维立体结构 。但是这种方法容易产生运动伪影， 限制了其在临床和科研