第27例绝经20年_阴道少量不规则出血1周伴子宫增大_回声异常_手术及病理诊断结.pdf

·1984 · ( )2010 11 7 11 Chin J Med Ultrasound (Electronic Edition)，November 2010 ，Vol 7 ，No． 11 中华医学超声杂志 电子版 年 月第 卷第 期 · · 临床病例荟萃 27 20 ， 1 第 例 绝经 年 阴道少量不规则出血 周 ， 伴子宫增大 回声异常 ——— 手术及病理诊断结果 原韶玲 刘瑞 ( ) 接上期 : 9 cm × 7 cm ， ， 。 手术所见 子宫大小 饱满 颈管未见增粗 盆腔数枚淋巴结增 ， 3 cm × 2 cm ， 。 : 大 直肠系膜可见一大小约 结节 质硬 术后剖视标本 子宫内膜不 ， ， ， ， 。 厚 子宫全层呈实变 致密 质硬 糟脆状 :( ) B ( B ) 病理诊断 子宫 符合弥漫大 细胞淋巴瘤 生发中心 细胞型 弥漫浸润 。 ， 、 宫体全层 宫颈管壁左侧可见淋巴瘤结节 右侧宫旁 双侧卵巢及肠系膜结节可 见淋巴瘤组织浸润。免疫组化染色结果:I10 1761 :SMA (－ )、AE1/ AE3 (－ )、Syn (－ )、CGA (－ )、LCA (+ + )、CD3 (－ )、CD20 (+ + )、KI 67 阳性细胞约占7% 、 bcl-6 (+ )、MuM-1 (+ )、CD10 (+ )。 ， 讨论 子宫淋巴瘤属结外型淋巴瘤 结外淋巴瘤可发生于包括心脏在内的全 ， ， ， 身各器官或组织 其中以胃肠道最为常见 原发于女性生殖系统的淋巴瘤少见 约 1% ［1］。 ［2］， 、 占 女性生殖系统的淋巴瘤发病部位又以卵巢和宫颈受累为主 外阴 ［3］ ， ， 阴道及宫体受累少见报道 来自子宫体的恶性淋巴瘤更为罕见 且无特殊症 ， ， 。 状 临床诊断较困难 常常漏诊 女性生殖系统原发性淋巴瘤的诊断标准为肿瘤 ， ， ; 局限于女性生殖系统 或以女性生殖系统为主 可侵及邻近器官或淋巴结 外周血 ［1］ ; ; 及骨髓中无异常细胞 女性生殖系统发现原发病灶数月后才出现远处病灶 既 ;