爱他就告诉他.PDFVIP

社工專欄 愛他就告訴他 告知病情的藝術 文／劉靜芳　慈濟醫院台北分院社會服務室社工 攝影／許毓麒 身為一位社工 ，有時我們要協助搭起 二天 ，志工與家屬陪伴著爺爺認識心蓮 醫師與病患 、家屬之間的橋梁 ，有時甚 病房的大花園、餐廳及洗澡機 ，看完了 至是病人與親人之間的橋梁。 環境後爺爺說了一句話 ：「這裡真好 ， 也因此 ，我常被家屬問到 ：「我要不 真像安寧病房 ！」言語中已隱約透露阿 要告訴他(她)得了癌症？」焦心的家屬 和爺爺對於自己的病情應該已經了然於 陷入說與不說的兩難之中；擔心說了之 心 ，無法接受病情的應該是──家屬 。 後 ，摯愛的家人從此失去鬥志 ，害怕不 回想三年前在宜蘭時 ，主要的工作 說 ，會讓他心願未了遺憾而終？ 之一是到社區去宣導安寧療護觀念 ，參 加的學員皆為五十歲至八十歲之間的長 承受不住的　是病人還是家屬？ 者 ，做了十場的社區宣導 ，我總不忘問 八十八歲的阿和爺爺來到心蓮病房 這些長輩們 ，如果得了癌症希不希望家 時 ，家屬告訴我 ，從診斷到現在 ，阿 人告知？令人驚訝的是 ，九成以上的長 和爺爺都不知道病情 ，他們只跟他說 ， 輩都希望家人說實話 ，不願意被家人欺 生的病不嚴重 、會治好 ，請他只管放心 騙隱瞞 。每場活動後 ，不少阿公阿媽湊 養病 。這半年的時間，家人總是強顏歡 過來告訴我 ，他們曾經看過朋友或親戚 笑 、不談病情 。直到進了心蓮病房的現 無法自己決定醫療計畫的狀況 ，很不能 在 ，家屬還是告誡醫護團隊千萬別讓爺 接受 ，所以回家後要主動跟晚輩談 「不 爺知道 ，怕他老人家承受不起 ，他們還 施予急救」及 「癌末安寧療護」的觀 安排爺爺入住單人病房避免鄰床聊起病 念 ，甚至交代往生後事的細節 ，不要等 況 。 到自己不能決定後任人擺佈 。 阿和爺爺入院第一天告訴巡房的主 告知病情是尊重 治醫師 ，「有病就要醫 ，別像我一樣 ， 小病不看醫生拖成了大病 ！」入院的第 在個人主義盛行的國家 ，病情告知是 74 人醫心傳 二千零七年 五月 必然的 ，個人 「知」的權利被視為一種 灰色地帶 人權 ，身體是個人的 ，當身體已不如以 往時 ，個人心知肚明 ，知道病情才有機 如果身為家屬的您還沒準備好要說 ， 會安排生活或決定何時要從積極治療轉 也還不確定病人是否準備好 ，可以四兩 為緩和治療 ，家人彼此間才有機會一同 撥千斤的方式回答 ，告知與不告知並非 表達情緒 ，說說心裡面的話 ；告知病情 一翻兩瞪眼 ，當病人問到疾病診斷時 ， 是一種尊重。 您可以告訴病人這個病需要更多的時間 在中華文化中 ，家庭決策凌駕於個 治療 ，需要常常回診或住院 ，不是簡單 人決策之上 ，家人願意承擔決策後的責 的疾病 ，所以要更有耐心 。不做病情說 任 ，加上大眾媒體渲染 ，傳達病人知道 明也不否認 ，給彼此更多心理準備的空 病情後會加重病情或從此一蹶不振 ，過 間，循序漸近的告知病情 。 度的誇飾讓家屬視病情告知為禁忌 。 保持希望 保持希望與幽默 如果還在治療中 ，提供治療的希望 愛的陪伴及早準備 感