慢性粒细胞白血病和.pptVIP

慢性粒细胞白血病（Chronic MyelogenousL eukemia, CML） 获得性早期多能造血干细胞的恶性骨髓增生性疾病 特征 外周血粒细胞显著增多，疾病早期多为20×109/L多不超过50×109/L,晚期可高达100×109/L，伴粒细胞的不成熟性，脾大。 病程经过慢性期（chronic phase, CP）、加速期（accelerated phase, AP）、最终急性变期（blastic phase,BP或 blast crisis, BC）。 临床表现 起病缓慢 偶然检查发现 一般症状 缺乏特异性 脾脏肿大，CML最常见的体征 加速期或急变期的表现，不明原因的低热、乏力、纳差、盗汗和消瘦加重。淋巴结加速肿大，胸骨压痛明显，贫血症状进行性加重，脾脏迅速肿大并与白细胞数不成比例 发病现状 年发病率1／10万,约占成人白血病15% 在我国发病年龄50到60岁居多 实验室检查 血常规 骨髓象 细胞免疫表型 细胞遗传学检查 分子生物学检查 治疗经过 20世纪20年代 白消安(busulfan) 羟基脲 80年代干扰素问世，90年代初发CML的最佳单一治疗药 目前，新药伊马替尼(酪氨酸激酶抑制药)应用于临床显示出较干扰素更好的优势 传统慢粒的治疗目的改善健康状况、提高生活质量,尽可能的延长生存期  现在 不满足于完全血液学缓解(CHR)