10乙型肝炎血清免疫学检查知识.pptVIP

第八节 乙型肝炎血清免疫学检查 1.乙型肝炎病毒表面抗原 2.乙型肝炎病毒表面抗体 3.乙型肝炎病毒e抗原 4.乙型肝炎病毒e抗体 5.乙型肝炎病毒核心抗体 一、乙型肝炎病毒表面抗原 （HBsAg） 检查结果的临床意义 1、肝炎活动期，与HBV感染有关的肝硬化或原发性肝癌。 2、HBsAg携带者 肝功能已经恢复正常而HBsAg尚未转阴，或HBsAg阳性持续6个月以上，二患者无乙肝症状也无ALT异常 　　（HBsAg是HBV的外壳，不含DNA，故HBsAg本身不具传染性；但因其常与HBV同时存在，常被用来作为传染性标志之一。） 二、乙型肝炎病毒表面抗体 HBsAb 中和抗体，表明人体出现免疫能力 检查结果的临床意义 1、乙肝恢复期，或既往感染过，现已恢复 2、注射过乙型肝炎疫苗 三、乙型肝炎病毒e抗原 HBeAg检查结果的临床意义 乙型肝炎处于活动期：HBV感染早期，提示有较强的传染性；HBeAg持续阳性，表明转为慢性，预后不良。 乙肝加重之前升高：可预测病情 孕妇HBeAg阳性可致新生儿感染 四、乙型肝炎病毒e抗体 HBeAb 非中和抗体，在HBsAg转阴后，证明人体对HBsAg有一定的免疫清除能力 检查结果的临床意义 出现于HBeAg转阴的患者，表明传染性降低 部分慢性乙型肝炎，肝硬化，肝癌。 HBeAg与抗-HBs阴性时，检出抗-HBe和抗-HBc也可确诊近期