第一届「港澳中学生考古暑期课堂」申请表格.PDF

附件二 第一屆 「港澳中學生考古暑期課堂 」 申請表格 注意：(1)申請人請先詳閱 上述暑期課堂的活動須知，並以正楷填寫本表格，敬請由申請人及其家長 ／監護人簽署。(2)申請人請 於2017 年5月 22日 星期( 一)下午五時正之前 ，將已填妥的報名表格正本 ， 以郵寄或投遞方法送交香港尖沙咀海防道九龍公園古物古蹟辦事處香港文物探知館鄭美芝女士收。 請在空格內加上*  申請人 姓名 ： *性別 ： 男  女 就讀學校： 就讀* 班級: 中四 中五 中六  其他:____________________ (請列明 ) 聯絡電話： 電郵： 地址： 申請人的 家長／監護人 姓名： 與申請人的關係： 家長／監護人聯絡電話： ( 亦作緊急聯絡之用) 申請人聲明  茲證明上述資料均正確無訛，沒有遺漏，並已細閱及同意 上述暑期課堂的活動須知 。  本人為香港永久居民 。  本人具備往返內地的有效證件。 請在空格內加上(  ) 申請人簽署： 簽署日期： 家長／監護人聲明  茲證明上述資料正確無訛，沒有遺漏；並已細閱上述暑期課堂活動須知 ，及同意申請人報名參加上 述暑期課堂活動 。 請在空格內加上(  ) 家長／監護人簽署： 簽署日期： 個人資料（私隱）收集聲明： 1. 填寫本表格之個人資料只供本辦事處處理申請之用。申請人及其家長／監護人提供的個人資料 純屬自願性質；然而若沒有足夠資料，本辦事處則無法處理該項申請。 2. 根據個人資料（私隱）條例（香港法例第 486章）第 18條、第 22條及附表 1內第 6原則，申 請人及其家長／監護人有權要求查閱及更正表格內所提供的個人資料。 3. 申請表格內所提供的個人資料將用作安排第一屆 「港澳中學生考古暑期課堂 」之用及將存檔於 辦事處作記錄。申請人及其家長／監護人如欲查閱及更正表格所收集的資料，請致電 2208 4413 與二級助理館長(教育活動)聯絡。 Annex II st 1 Archaeology Summer Course for Secondary School Students of Hong Kong and Macau SARs” Application Form Notes: (1) Applicants should read the “Points to note” of this programme and complete this form in BLOCK letters with signature of applicant and his/her Parent/Guardian. (2) Applicant should send the original application form by mail or by hand to the Hong Kong Heritage Discovery Centre of the Antiquities and Monuments Office, Kowloon Park, Haiphong Road, Tsim S