7第一节涵身、顶板.docxVIP

工程报验申请表工程项目名称：新建蒙西至华中地区铁路煤运通道工程 标段名称：MHTJ-29标 编号： 致华铁工程咨询有限责任公司蒙华铁路MHJL-10标监理项目部：根据施工合同和设计文件的要求，我单位已完成DK1647+017.7框架箱形涵第一节涵身、顶板模板及支架分项工程并自检合格，报请检查。附件：模板及支架检验批质量验收记录表·承包单位（章）： 质量检查工程师（签字）： 日 期： 年 月 日监理审核意见：专业监理工程师：日 期： 年 月 日新建蒙西至华中地区铁路煤运通道工程［明挖基础］模板及支架检验批质量验收记录□□单位工程名称DK1647+017.7框架箱形涵分部工程名称明挖基础分项工程名称模板及支架验收部位第一节涵身、顶板施工单位中铁十五局集团有限公司蒙华铁路MHTJ-29标段项目经理部二工区项目负责人何红民施工质量验收标准名称及编号[A]：《铁路混凝土工程施工质量验收标准》TB10424—2010[B]：《铁路桥涵工程施工质量验收标准》TB10415—2003施工质量验收标准的规定施工单位检查评定记录监理单位验收记录主控项目1材料质量和结构形式[A]第4.2.1条钢模板，结构尺寸正确，符合验标要求。2模板安装质量[A]第4.2.2条模板安装稳固牢靠，接缝严密，