公共营养师第一章第二节.pptVIP

第二节 脂类 一、脂类组成 脂类：脂肪(Fattiness)：（三酰甘油脂）中性脂肪，甘油三酯（TG）（甘油1分子+脂肪酸3分子） 类脂： 磷脂（PL）和糖脂 固醇： 胆固醇： 是血浆蛋白及细胞外膜的重 ↓ 低密度脂蛋白—胆固醇（LDL—C）坏胆固醇 高密度脂蛋白—胆固醇（HDL—C）好胆固醇 总胆固醇（TC） 测血脂时：（毫摩尔/升）TG小于1.7 TC小于5.72 LDL—C小于3.64 HDL—C 大于0.91 脂肪肝: 脂肪肝:是由肝细胞内甘油三酯超过正常含量所致，可有许多因素引起如：嗜好、肥胖、糖尿病、营养障碍、药物或化学药毒素. 肥胖性脂肪肝 约30%～50%的肥胖症合并脂肪肝，重度肥胖者脂肪肝病变率高达61%～94%。这类脂肪肝的治疗应以调整饮食为主，基本原则为“一适两低”，即适量蛋白、低糖和低脂肪，注意饮食清淡，多吃新鲜蔬菜瓜果，加强锻炼积极减肥，只要体重下降，肝内脂肪浸润就会明显好转。 酒精性脂肪肝 若对长期饮酒者肝穿刺活检，75%～95%会有脂肪浸润。每天饮酒超过80～160克，则酒精性脂肪肝的发病率会增加5～25倍。治疗也要从限制酒精摄入开始。轻度患者只要戒烟酒4～6周，转氨酶就有可能降低到正常水平。 营养不良性脂肪肝 　　营养不良导致蛋白质缺乏是引起脂肪肝的重要原因，多见于摄食不足或消化障碍，一般在给予高蛋白质饮食后，或输入氨基酸后，随着蛋白质合成恢复正常，脂肪肝迅速消除。 糖尿病脂肪肝 其他疾病引起的脂肪肝 　　结核、细菌性肺炎及败血症等感染时也可发生脂肪肝。 二、脂肪酸和必需脂肪酸 1.类型 饱和脂肪酸 单不饱和脂肪酸: (1)能降低血清胆固醇、低密度脂蛋白—胆固醇和甘油三酯的含量（分别降低17%、22%和22%） (2)同时增加高密度脂蛋白—胆固醇（HDL—C）好胆固醇的含量（增加 11%），从而减缓动脉粥样硬化，有效预防冠心病 (3)还能增加抗氧化的活性，降低结肠癌、乳腺癌的危险性，改善葡萄糖含量，预防糖尿病。 多不饱和脂肪酸 :作用：在降低低密度脂蛋白—胆固醇，也降低高密度脂蛋白—胆固醇的含量，在保健作用打折扣了 2、必需脂肪酸 (1)是机体生理所必需，体内不能合成的，必需由食物供给的多饱和脂肪酸，只有亚油酸一种 (2) 生理功能 1) 是组织细胞的组成成分，特别是参与线立体及细胞膜磷脂合成，缺乏可导致线立体肿胀，膜通透性、脆性增加，易得皮炎，湿疹。 2)与脂类代谢有关系 3)动物精子形成与必需脂肪酸有关 4)必须脂肪酸是合成前列腺素必须的前体物质 5)对X射线引起的一些皮肤损伤有保护作用 3.必需脂肪酸食物来源 最好的来源是植物油，尤其是橄榄油 意大利人现在崇尚的“地中海”式的膳食结构 有利于心血管病、肿瘤等慢性非传染性病，主要的特点是： 1） 食用橄榄油 2） 进食大量的新鲜蔬菜：意大利每天吃500克以上新鲜蔬菜，而且多以生食为主，保证蔬菜的营养素不被破坏 例如:西红柿（番茄）：番茄红素是一种类胡萝卜素，是目前已知的抗氧化能力最强的物质，在各种果蔬 中当以番茄的含量最高。 不同类型膳食结构的特点 (一)以动物性食物为主的膳食结构 这是多数欧美发达国家如美国、西欧、北欧诸国的典型膳食结构。其膳食构成以动物性食物为主，属于营养过剩型的膳食。以提供高能量、高脂肪、高蛋白质、低纤维为主要特点（“三高一低”）的缺陷。易诱发肥胖症、高脂血症、冠心病、糖尿病、脂肪肝等所谓富裕性疾病， (二)以植物性食物为主的膳食结构 大多数发展中国家如印度、巴基斯坦、孟加拉和非洲一些国家等属此类型。膳食构成以植物性食物为主，动物性食物为辅。此类膳食虽然没有欧美发达国家“三高一低”膳食的缺陷，但膳食质量较差，如蛋白质和脂肪的数量均较低，蛋白质质量也较差。某些矿物质和维生素常显不足，易患营养缺乏病。 (三)动植物食物平衡的膳食结构 该类型以日本为代表。膳食中动物性食物与植物性食物比例比较适当。 (四)地中海膳食结构 意大利人现在崇尚的“地中海”式的膳食结构 有利于心血管病、肿瘤等慢性非传染性病，主要的特点是： 食用橄榄油 ②食物的加工程度低，新鲜度较高，该地区居民以食用当季、当地产的食物为主； 进食大量的新鲜蔬菜：意大利每天吃500克以上新鲜蔬菜，而且多以生食为主，保证蔬菜的营养素不被破坏 例如:西红柿（番茄）：番茄红素是一种类胡萝卜素，是目前已知的抗氧化能力