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* * * no statistically significant differences between the one-person methods of chest compression (STD1 or OTH) for the average compression rate, number of chest compressions/minute, average hands-off time per cycle. OTH avarage compression depth was significanlty less than STD1 and there were more compression of incorrect depth OTH average duty cycle was significantly higher. for OTH 30.4% of compression were incorrectly placed vs 7.7% for STD1 Handley, A. J. and J. A. Handley (2004) Resuscitation 61(1): 55-61. * * * * * * * * * * * * * Spinal immobilization-Log roll * 祝大家健康快乐 ！ 谢谢参加 Cummins RO, 1998. Annals of Emergency Medicine18: 1269-1275 * * * * * * 轻 摇 患 者 肩 膊 “先生/小姐….先生/小姐 您有冇事呀 ?” 若 有 反 应 留 待 协 助 寻 找 原 因 重 覆 检 查 * 轻 摇 患 者 肩 膊 “先生/小姐….先生/小姐 您有冇事呀 ?” 若 有 反 应 留 待 协 助 寻 找 原 因 重 覆 检 查 * 观察、聆听、感觉 正常呼吸 * * * 4、止血的主要方法 包扎和加压包扎：适于全身各部位出血，以敷料覆盖伤口，绷带或三角巾包扎 4、止血的主要方法 指压止血法：用手指压迫近心端A，阻断血液来路，压迫10-15分钟，是短时止血措施 常用指压止血部位：颞浅A、面动脉、肱A、 尺桡A 、指根部A 、股A、胫后A及足背A 4、止血的主要方法 加垫屈肢止血法：用于出血较多无骨折的四肢远端出血 4、止血的主要方法 填塞止血法：用于四肢较深较大伤口或盲管伤、穿通伤等出血多、组织损伤严重的伤口 4、止血的主要方法 止血带止血：用于四肢动脉伤口出血的止血 包扎技术 1、现场包扎的目的 保护伤口，防止继续污染，减少致病菌侵入 减少出血，防止因出血导致休克 保护内脏骨骼、血管、神经及软组织解剖结构 为转运及进一步救治创造条件 2、创伤包扎方法 （1）小的浅表伤口用干净的手帕、毛巾、餐巾纸直接压迫包扎； （2）绷带包扎：环行、回返、8字、螺旋、螺旋反折包扎； 2、创伤包扎方法 （3）三角巾包扎适用于头、眼、肩、胸等部位 头顶帽式包扎 大手挂（臂悬带） 小手挂（肩悬带） 手足包扎，展开三角巾包扎后打结在背面 膝、肘部包扎，叠三角巾为宽带状使用 * 在颈后交叉带尾 头顶帽式包扎 * 若没有三角绷带可以使用临时悬带 臂悬带(大手挂) * 掌心严重出血扎法 用肩悬带承托伤肢 肩悬带(小手挂) 膝、肘部包扎 （4）特殊损伤的处理 耳鼻漏夜说明有颅底骨折，禁住止堵塞耳鼻孔，盖以干净敷料，防止感染或颅压增高 开放性气胸呼吸极度困难，立即以保鲜膜或干净布料压住伤口，胶布固定、三角巾侧胸包扎 腹腔内脏脱出，保护内脏，不回纳，盖以保鲜膜或干净敷料，再以三角巾做环套盖上器皿，三角巾包扎腹部，抬送时屈曲下肢 肢体或手指断离时，以干净物品包好，或装入小瓶中，再放入盛冰块的容器内，不可直接放入冰或水中，提高再植成活率 骨折固定技术 1、人体骨骼图 2、骨折固定目的 制动，不扩大损伤减轻痛苦 减少出血、肿胀 防止损伤脊髓、神经、血管 为搬运、转运做必要准备 * 肋骨 脊柱 盆骨 大腿骨(股骨) 膝盖骨 足掌骨及足趾骨 踝部 颅骨 下颌骨 锁骨 肩胛骨 上臂骨(肱骨) 腕骨 尺骨 桡骨 ? 前臂骨 胸骨 手掌及指骨 腓骨 胫骨 ? 小腿骨 骨骼系统 3、骨折的表现 疼痛，伤处有明显压痛 肿胀，出血和骨端错位重叠所致 畸形，短缩、成角、旋转 功能障碍，影响或丧失 血管、神经损伤的表现 4、骨折现场固定的原则 先检查有无危及生命的体征和环境 正确使用绷带、三角巾、夹板固定受伤部位 夹板长度要