原发性支气管肺癌新教材.pptVIP

三、肺脓肿 中毒症状 X线表现：液平，周围有炎症渗出 上呼吸道或全身抵抗力下降史 鉴别诊断 四、结核渗出性胸膜炎 中毒症状 胸水性质 胸水找癌细胞 鉴别诊断 剌激性咳嗽2-3周抗炎无效 咳嗽性质发生改变 痰中带血 同一部位反复发生肺炎 原因不明的肺脓肿，尤其是非好发部位 原因不明四肢关节疼痛，及杵状指 局限性肺气肿，段或叶不张 肺部孤立性球形病灶，肺门影增大 原有结核病灶，抗结核过程中病灶扩大 无中毒性症状、血性、进行性增多的胸腔积液 肺癌可疑征象 胸部CT、脑CT 腹部CT或B超、骨ECT 癌性标志物-----血清、痰等 必要时，作正电子束断层摄影即PET 纵隔镜、EBUS 分期 cTNM, pTNM T: 原发肿瘤 (TX, T0) T1, T2, T3, T4 N: 淋巴结情况 N0, N1, N2, N3 M: 远处转移 M0, M1 肺癌TNM分期 NSCLC分期 J Thorac Oncol 2007 NSCLC分期 对侧纵膈 淋巴结 远处转 移器官 胸壁 侵犯 Stage IV Stage 0 Stage IA Stage IIB Stage IIIB 大气道 淋巴结 SCLC分期 广泛期 肿瘤超过一侧胸腔 发生远处转移 局限期 肿瘤局