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玻璃离子水门汀的发现 玻璃离子水门汀(Glass Ionomer Cemens简称GIC)于1972年Willson发明以来,由于该材料对牙齿有较好的化学粘结作用,且对牙髓刺激性小等诸多优点,已被口腔科临床广泛用于充填、粘结、洞基衬,牙本质过敏的治疗及窝沟封闭等。其最主要的特点是生产过程中作为基质添加着大量的氟化物,氟化物能够长期释放氟离子,提高牙齿的抗酸性,改变充填体周围牙菌斑的性状,抑制龋病的发生、发展,以防治龋病方面有极其重要的作用. 组成及固化反应 组成: 粉:氟铝硅酸盐玻璃粉。SiO2,Al2O3,氟化物; 液:早期使用的液剂是聚丙烯酸水溶液,不仅增加了液体凝胶,还增强了反应活性。 GIC的性能 (1)色泽   与聚羧酸锌水门汀相比,由于选用了玻璃粉,玻璃离子体水门汀凝固后具有半透明性,色泽也与牙齿相似,可以作为前牙牙体缺损修复。光固化玻璃离子体水门汀可提供多种不同颜色的材料供选择,可使修复体颜色与牙齿颜色更加匹配,达到美观修复的目的。一般的粉液型玻璃离子体水门汀凝固后,材料中含有较多的气泡,不易抛光,容易粘附色素,影响美观。单糊剂型材料含气泡较少,抛光性明显改善,尽管如此,这类材料仍易受咖啡、茶等染色。 (3)吸水性及溶出性   一般玻璃离子体水门汀在凝固过程中有较强的吸水性,吸水后材料呈白色垩状,溶解性增加,容易被侵蚀。只有在凝固后才具有良好的强度和低溶出率,所以,临床上充填牙齿后,一般需在材料表面涂一层保护剂,以防凝固过程接触水分。一般的玻璃离子体水门汀水中吸水率(6个月)为5%~9%,溶出率为0.07%~0.35%。粉液型光固化玻璃离子水门汀在浸水后早期吸水率较大,7天吸水率可达89%, 6个月吸水率为93%。单糊剂型光固化玻璃离子体水门汀吸水率较小,6个月吸水率为30%。玻璃离子水门汀吸水后体积膨胀,能补偿固化过程中的体积收缩,提高修复体的边缘密封性能。 (4)强度   一般的玻璃离子体水门汀在凝固后1小时,抗压强度可达100~140MPa,24小时后可达140~200MPa,完全凝固(数日)后强度达到最大。光固化玻璃离子体水门汀24小时抗压强度可达200~300MPa,尤其是单糊剂型强度最好。复合体的力学性能处于玻璃离子水门汀和复合树脂之间。   (7)牙髓刺激性   与聚羧酸锌水门汀相似,玻璃离子体水门汀的牙髓刺激性很小。在保留牙本质厚度不小于0.1mm时,该材料对牙髓几乎无刺激作用。 GIC的优点: 氟的释放; 对釉质和牙本质的粘接; 生物相容性。 GIC的缺点: 外观不如复合树脂; 而且不透明; 不易进行抛光处理。 适应证 1.牙体缺损的修复 主要用于Ⅲ类、V类洞和后牙邻面单面洞等不承担咀嚼压力的洞形及乳牙各类洞的修复。 2.根面龋的修复。 3.其他如外伤牙折后暴露牙本质的覆盖,松动牙的固定及暂时性充填等。 玻璃离子水门汀也可以作衬洞和垫底、窝沟封闭、粘结固定修复术、正畸附件及固位桩钉等。 GIC研究新进展——银粉玻璃离子 银粉玻璃离子作为一种新型充填材料,兼备银汞合金和玻璃离子的双重特性,具有显著的性能优点。 乳牙龋病与充填 乳牙期是牙齿过渡时期,修复乳牙的目的是保证乳牙行使正常的生理功能,但乳牙的解剖特点具有:髓角高,不容易制备出理想洞型,所以临床上充填治疗往往以短期失败而告终。 银粉玻璃离子的特点 (1)抗压强度和抗弯曲度高 (2)与牙体组织化学结合,固位好: (3)对牙髓无刺激,持续的高氟释放: (4)边缘封密性好 (5)操作方便,充填中有足够的时间进行操作与可塑性。 GIC新发展——光固化玻璃离子 光固化玻璃离子体水门汀是一种树脂改性产品,这类产品既具有复合树脂的一些特点, 又具有玻璃离子水门汀的一些特性,被称为聚酸改性复合树, 又称为复合体 树脂改性的GIC(光固化玻璃离子)  是经酸碱反应和光固化反应固化的水门汀。酸碱反应,与玻璃离子反应相同,形成聚羧酸钙(铝)水凝胶;聚合反应:液中树脂单体发生聚合反应。其产物与聚羧酸盐水凝胶彼此缠绕。    使用: 光固化玻璃离子水门汀可用于: 楔状缺损、Ⅲ类洞、V类洞、儿童的I、II类洞及桩 核修复。 GIC的适应症总结   I型玻璃离子体水门汀主要用于冠、桥、嵌体等固定修复体的粘固,Ⅱ型主要用于牙体缺损的修复,如乳牙的充填修复、恒牙颈部楔状缺损的修复及Ⅴ、Ⅳ类洞的充填修复,Ⅲ型主要用于洞衬及垫基底。用玻璃离子体水门汀垫底,一般只需垫一层即可。   光固化玻璃离子水门汀可用于楔状缺损、Ⅲ类洞、V类洞、儿童的I、II类洞及桩核修复。   单糊剂型光固化玻璃离子水门汀可用于楔状缺损、Ⅲ类洞、V类洞、小I类洞、儿童的I、II类洞修复, 不

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