病理生理学 第十一章凝血和抗凝血平衡紊乱.pdf

病理生理学专题 凝血与抗凝血 凝血与抗凝血 凝血与抗凝血 平衡紊乱 平衡紊乱 平衡紊乱 v概述 v凝血系统功能紊乱* v抗凝血系统功能紊乱* v血管、血细胞的异常 vDIC** vDIC 的病因及诱因 vDIC 发病机制 vDIC 的临床表现 vDIC诊断和防治的病生基础 第一节 概 述 机体的凝血与抗凝血平衡 动态平衡 凝血 抗 第二节 凝血系统功能紊乱 抗凝血系统 抗凝血系统 抗 抗 凝血系统 凝血系统 凝血 凝血 纤溶 纤溶 纤溶系统 纤溶系统 【正常凝血系统激活】 1 ）机体的止血功能 ①血管的痉挛收缩； ②血小板激活； ③启动 血反应； ④血粘度增高。 2 ）血液凝固的链式反应（1964-Macfarlane ） ①血浆 血因子;②血液 固的 反馈模型”理论 3) 血小板在止、凝血过程中的作用 (1)一相聚集,形成血栓;(2)二相聚集,参与凝血: 6 ①PF 的参与使反应效率增高10 倍,②释放Fbg， 3 V,Ⅷ/vWF,Ⅺ,XIII及ADP；③其它活性:胶原→Ⅺ KK PK Blood Coagulation Ⅻ Ⅻa Ⅻf T A a Ⅶ/Ⅶa-TF-Ca2+(on membrane ) Ⅸ Ⅸa Ⅷa Ca2+-PL Prothrombin Ⅹ Ⅹa PL-Ca2+ Va