血管通路的护理.ppt

血管通路的护理 主讲人：王雪 什么是血管通路？ 血管通路:又称血液通路，是血液净化治疗过程中血液进出体内的“通道”。良好、顺畅的血管通路的建立是保证血液净化治疗顺利进行的必要条件 血管通路的分类 临时性血管通路：动静脉直接穿刺、临时中心静脉置管。 半永久性血管通路：带涤纶套深静脉留置导管。 永久性血管通路：自体动静脉内瘘、移植血管内瘘。 血管通路的基本条件 1、容易重复建立血液循环； 2、能保持血液净化时充分的血流量； 3、能保持长期的功能，不必经常手术干预，能尽量减少创伤； 4、没有明显的并发症； 5、减少和防止感染； 6、手术难度小，安全系数高； 7、不限制患者的活动。 直接动---静脉穿刺技术及护理 穿刺技术： 穿刺前可先局部用少量利多卡因皮下注射，减少疼痛和血管收缩。 充分暴露血管，摸清血管走向。 动脉穿刺针可选较细有侧孔的针（常规穿刺针为16号，动脉穿刺时可选用14号，以减少血管损伤），先进针于皮下，摸到明显搏动后沿血管壁进入血管。 见有冲击力的回血和搏动后固定针翼。 护理要点： 穿刺时尽量做到“一针见血”，穿刺不成功，反复穿刺易引起血肿。 刚开始血液透析时血流量欠佳大多是血管痉挛所致，只要穿刺到位血流量会逐渐改善。 透析结束时注意压迫，防止血肿和出血。穿刺点用无菌纱布球压迫，弹力绷带包扎2—4h。松绑带时注意：一手按压纱布，一手松开绑带，轻轻地移开纱