2010年技能考试真题-解惑版－副本.pdfVIP

写的有点粗糙，仅供参考，见谅——Q 1. 慢病横断面调查的目的：a掌握目标人群中慢病的患病率及分布状态；b提供慢病致病 因素的线索c确定高危人群d对慢病防治的效果评价提供依据 慢病调查报告包括：题目，署名，目录，摘要，前言，方法和材料（调查方法（抽样。 样本量计算，调查方式，调查表内容），调查对象和资料来源，统计分析方法，其他（调 查员培训））结果（一般性描述，资料代表性描述，调查研究的结果），讨论，小结，参 考文献。 质量控制： 统计分析： 2. 脑膜刺激征（脑膜炎，蛛网膜下腔出血，颅高压）：颈强直，布氏征，客氏征 3. 水样监测保存：一般理化、有机物【冷藏】，微生物【加硫代硫酸钠去余氯0.2mg/125ml】 金属【硝酸或硫酸，ph2】六价铬【氢氧化钠ph7-9】挥发性酚类和氰化物【氢氧化钠 ph12-增加溶解度】.耗氧量【浓硫酸0.8ml/L，冷藏】 4. 戊二醛消毒除锈：0.5%亚硝酸钠 5. 艾滋病的判断依据：高危因素，临床表现，实验室检查，病原学检查。传播途径：性交、 血液、母婴 6. 腰围测量：腋中线髂嵴与12肋中点水平一圈 7. 肺部听诊（顺序，正常呼吸音，异常呼吸音） 肺部分区： 8. 颈部触诊（甲状腺检查，气管检查） 9. 肝脏触诊（两膝关节屈曲，呼气向下，吸气继续下一肋） 肝脏叩诊：肝的相对浊音界：从肺区沿锁骨中线往下扣，由清音变浊音，即为肝上界。 肝的绝对浊音界：从相对浊音界往下扣，由浊音变实音，即为肺下界。从右腹部鼓音区 沿右锁骨中线往上扣，由鼓音变为浊音，即为肝下界。 肝大的测量：a 右锁骨中线上，肝上界至下缘的距离；b右锁骨中线上，肝下缘距离肋 弓的距离；c前正中线上，剑突基底部距离肝下缘的距离 10. 肝炎传染源【甲肝、戊肝：急性感染者和亚临床感染者；乙丙丁肝：急性、慢性感染者， 病毒携带者】；传播途径【A/E：粪口途径（水和食物）；BCD：静脉注射、性交、母婴】 11. 丙肝的监测：a健全全国肝炎监测系统b定期开展HCV 血清流行病学调查，对高危人 群进行监测c加强HCV的分子流行病学调查，掌握基因型变化，为防治工作提供依据。 12. 大气采样：大泡吸收管【甲醛、氨】多孔波板吸收管-黑【NO2，O3】多孔波板吸收管- 透【SO2】活性炭采样管【苯系物】tenax 采样管【TVOC 总挥发性有机化合物】滤膜 采样法【空气中的粉尘】 13. 淋巴触诊：头颈部淋巴结（8组）上肢淋巴结（腋窝淋巴结-中内外前后（外侧、胸肌、 肩胛下、中央、腋尖）滑车上淋巴结）下肢淋巴结（腹股沟淋巴结（上群，下群）腘窝 淋巴结） 14. 肺鼠疫诊断：a流行病学：疫区、鼠疫动物、患者接触史；b临床表现：全身中毒症状 c实验室检查：体液可检出鼠疫杆菌d病原学检查：细菌学检查阳性。 腺鼠疫诊断：b发热中毒症状，其他相同 败血症型鼠疫：b中毒症状严重，其他相同 密切接触者指的是：曾护理过鼠疫病例，和鼠疫病例共同生活、学校、工作的人员 传播途径：鼠蚤，皮肤，呼吸道飞沫 预防措施：早发现早诊断早隔离早治疗（控制传染源，切断传播途径，保护易感人群） 宣教重点：三报三不 卫生处理：消毒（过氧乙酸、二氧化氯）、灭鼠、灭蚤、环境整治 易感人群：加强个人防护，预防性服药（磺胺类药物） 15. 肺下界叩诊：第二肋骨从上住下叩（锁骨中线、腋中线、肩胛线分别 为6、8、10 肋间） 肺部呼吸音具体位置：a气管呼吸音：胸外气管上；b支气管呼吸音：喉部、胸骨上窝； c肺泡呼吸音：大部分肺野，乳房下部或肩胛下部最强；d支气管肺泡呼吸音：胸骨侧 1-2肋间，肩胛3-4胸椎水平，肺尖。 胸部体表标志：胸骨上切迹，胸骨柄、胸骨角、肋骨及肋间隙，腹上角，肩胛骨，肋脊 角，脊柱棘突 16. 心脏视诊：胸廓畸形（心前区异常隆起），心尖搏动 ，异常搏动 心脏触诊：心尖搏动，心前区异常搏动、震颤，心包摩擦感 心脏叩诊的目的：大小、形态、胸腔中的位置 17. 粪便中检测到副溶血性弧菌——诊断：副溶血性弧菌食物中毒，依据为题干 18. 测脉搏注意事项：a 安静休息20 分钟b 不可用拇指诊脉c 偏瘫患者应测健侧d 脉搏短 绌者，应同时测量脉搏和心率，同时测量1min，以分数式记录心