应用技术成果评定证书.doc

建议密级 ? 批准密级 ? ? 应用技术成果评定证书 ? 技评字[ ] 号 ? ? ? 成 果 名 ? ? 完 成 单 ? ? 主持评审单位： ? ? 评 定 日 ? ? ? 云 南 省 科 学 技 厅 ? ? 一、基本情况： 专利技术 专利种类 　 　 　 专利技术 成果名称 　 　 　 专利申请号 　 专利申请日 　 专利授权号 　 专利授权日 　 转让技术 转让技术 成果名称 　 　 　 合同名称 　 　 　 合同编号 　 签约日期 　 转让单位 　 　 　 受让单位 　 　 　 自行开发技术 应用单位 　 　 　 主管单位 　 　 　 研究起止时间 ? 用于生产时间 ? 二、主要技术文件目录及来源： 1 ? ? 三、简要技术说明及主要技术性能指标： ? 2 ? ? ? 四、成果用于生产后的效果： ? 3 ? ? ? 五、评定意见 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 评定技术负责人签字： ? 年 月 日 4 ? ? 六、厅（局）或地（州、市）科委意见 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? （盖章） ? 年 月 日 ? 进意见） ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? （纸面不敷请加页） ? 注：1、属企业、事业单位自行开发的应用技术成果，除邀请5-7位同行专家作出评定意见外，还应由厅（局）或地（州、市）科委在第“六”栏目内签署意见。 2、属已申请专利的或已转让实施的应用技术成果，由生产实施单位作出评审意见，填写在第“七”栏目内。 5  技 成 果 完 成 单 位 情 况 完成单位名称 邮政编码 详细通信地址 隶属省部 单位属性 1 ? ? ? ? ? 2 ? ? ? ? ? 3 ? ? ? ? ? 4 ? ? ? ? ? 5 ? ? ? ? ? 6 ? ? ? ? ? 7 ? ? ? ? ? 8 ? ? ? ? ? 注：1、完成单位序号超过8个可加附页，其顺序必须与评定证书封面上的顺序完全一致。 2、完成单位名称必须填写全称，不得简化，与单位公章完全一致。 3、详细通信地址要写明省（自治区、直辖市）、市（地区）、县（区）、街道和门牌号码。 4、隶属省部是指本单位和行政关系隶属于哪一个省、自治区、直辖市或国务院部门主管，并将项链名称填入表中，如果本单位有地方/部门双重隶属关系，请按主要的隶属关系填写。 5、单位属性是指本单位在：1、独立科研机构；2、大专院校；3、工矿企业；4、集体或个体企业；5、其他，五类性质中属于哪一类，并在栏中选填1、2、3、4、5即可。 要 完 成 人 员 名 单 姓 名 出生年月 技术职称 文化程度 工作单位 对成果创造性贡献 1 ? ? ? ? ? ? ? 2 ? ? ? ? ? ? ? 3 ? ? ? ? ? ? ? 4 ? ? ? ? ? ? ? 5 ? ? ? ? ? ? ? 6 ? ? ? ? ? ? ? 7 ? ? ? ? ? ? ? 8 ? ? ? ? ? ? ? 9 ? ? ? ? ? ? ? 10 ? ? ? ? ? ? ? ? 7 十、评 定 委 员 会 名 单 评定会职务 姓 名 所学专业 现从事专业 职称职务 签 名 1 ? ? ? ? ? ? ? 2 ? ? ? ? ? ? ? 3 ? ? ? ? ? ? ? 4 ? ? ? ? ? ? ? 5 ? ? ? ? ? ? ? 6 ? ? ? ? ? ? ? 7 ? ? ? ? ? ? ? 8 ? ? ? ? ? ? ? 9 ? ? ? ? ? ? ? 10 ? ? ? ? ? ? ? 11 ? ? ? ? ? ? ? 12 ? ? ? ? ? ? ? 13 ? ? ? ? ? ? ? 14 ? ? ? ? ? ? ? 15 ? ? ? ? ? ? ? 8