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心电图简易识图 文档
快速读懂心电图十句话(图文并茂)
快速读懂心电图十句话
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简化记忆----强化记忆
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1.正常心电图:不用说了,它有可能是把那几个波和导联都斩一段下来,每一个波给你3个周期,分成几行给你看,要注意
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2.左心室肥大:只要看V5大于5格,也是上下纵的5格
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3.右心室肥大:只要看V1大于2格,是上下纵的2格
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4.心房颤动,所有的P--P,Q--Q,R--R,S--S,T--T都没规律,也就是乱七八糟
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5.窦性心动过缓:每个心动周期都大于5个格(是左右横的格)
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6.窦性心动过速:每个心动周期都小于3个格(是左右的格)
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7.房性期前收缩:前面几个正常的波,接着一个波提前(注意:这个波的pQRSt形状是正常的,只是提前罢了),接下去又是正常的波
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8.室性期前收缩:前面几个正常的波,接着一个波提前的宽大畸形的QRS波群(注意:这时候R波变宽),接下去又是正常的波
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9.典型心肌缺血:V456的ST段下移
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10.急性心肌梗死:Q波增宽+ST段弓背向上抬高,注意:前壁看V123456;后壁看Ⅱ,Ⅲ,aVF
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快速目测判断心电图的经验
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白话心电图只为帮助考生克服对心电图学习的畏难情绪,迅速通过考试,所以难免有所简化。本篇内容与学术无关。
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1.正常心电图
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2.窦性心动过速
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3.窦性心动过缓
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4.房性期前收缩---特点:各个波形正常,但是节律不一致。
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5.室性期前收缩---特点:出现宽大畸形的QRS 波,T波与主波方向相反
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6.阵发性室上性心动过速---特点:与窦性心动过速有点相似,但是频律更快一些,在150-250次/分之间。在电视节目中反映抢救危重病人时常常用此图来衬托紧张的气氛。
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7.阵发性室性心动过速---特点:没有正常波形,可见宽大畸形的QRS波及深的T波,有点象拉开的弹簧一样一圈一圈的。
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8.房颤---特点:P波消失,代之以大小不等、形状各异的f 波。
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9.房扑---特点:P波消失,代之以大小、形状相同的F 波。
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10.Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞---特点:P-R间期逐渐延长,至QRS 波发生一次脱落,周而复始出现。
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11.Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞---特点:P-R间期固定不变,QRS 波自动发生一次脱落,周而复始出现。
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12.Ⅲ度房室传导阻滞---特点:各个波形正常,但P波的节律与QRS 波的节律没有联系,各自维持自己的节律。此图P 波130次/分;QRS 波只有42次/分。
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13.左、右心室肥厚---特点:心电图对右心肥大的诊断敏感性较差。通常以QRS波群电压增高为标准。
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14.典型心肌缺血---特点:ST段水平形或下斜形压低大于0.1mv或抬高0.3mv。
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15.急性心肌梗死---特点:
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????? 早期:?? 首先T波高大,ST段抬高与高耸直立T波相连。
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????? 急性期: 出现异常Q波,ST段弓背向上抬高,高耸直立T波开始降低并倒置。
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????? 近期:?? ST段基本恢复至等电位线,T波由倒置逐渐变浅。
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????? 陈旧期: ST-T恢复正常,残留坏死Q波。
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各波形态改变对应的意义及代表的疾病
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一、-P波增宽,见于:
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·二尖瓣狭窄或关闭不全;
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·冠心病;
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·高血压;
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·急性左心衰;
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·房内传导阻滞;
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·心房梗死;
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二、-P波增高,见于:
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·肺源性心脏病;
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·横位心;
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·高血压、冠心病;
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·二尖瓣病变;
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·交界性心律;
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三、-P波形态变化,见于:
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·房性心律游走;
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·多源性房性早搏(房早)或房性心动过速(房速);
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·房性并行心律合并房性融合波;
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·双重心房心律等。
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四、-P-R间期改变,见于;
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·Ⅰ度房室传导阻滞:见于心肌炎;
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·迷走张力增高;
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·房性早搏(房早);
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·交界性心律;
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·不完全性干扰性房室脱节、Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞。
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五、-P-R段偏移,见于:
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·心房梗死;
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·心房复极波明显,可使P-R段压低。
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六、-P-R段不等,见于;
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·完全性干扰性房室脱节;
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·Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞。
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七、-QRS波高电压,见于:
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·左、右心室肥大;
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·左、右束支传导阻滞;
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·预激综
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