11第13章质量保证和质量控制.pptVIP

第十三章放射治疗的质量保证（QA）和质量控制（ QC ） 两个重要内容： 1.质量评定：按一定标准度量和评价整个治疗过程中的服务质量和治疗效果。 2.质量控制（QC)：采取必要的措施保证QA的执行，不断修改达到新的标准。 一.质量保证（QA)的基本概念： 指的是以肿瘤患者获得有效治疗为目标，使患者的靶体积获得足够的辐射剂量。同时正常组织受照剂量最小，及正常人群所受辐射最小，为确保安全实现这一医疗目的而制定和采取的所有规程和方法。 二.质量保证的必要性： 影响肿瘤的局部控制率和正常组织并发症的发生率的因素之一——辐射剂量。 三.质量保证的内容： 目标和方针 质量保证组织结构 设备的质量控制 临床治疗过程控制 教育和培训 质量保证系统的本身控制 剂量响应梯度：靶区剂量需要增加的百分数 正常组织发生并发症概率由25%增至50%时所需要剂量增加的百分数，其范围在2-17%之间。说明正常组织剂量响应梯度越大越好! 肿瘤局部控制率从50%增加到75%所需要的靶剂量增加的百分数在5%-50%之间。说明肿瘤组织剂量梯度越小越好！ 剂量增加2%-17% 正常组织放射反应概率由25%增至50%。如： 喉严重并发症 剂量响应 梯度2% 脊髓 炎 17%