儿童气管插管及拔管.PDFVIP

兒童氣管插管及拔管 林明志 前言 氣管插管乃是經由口腔或鼻腔將一特製的氣管內管插放在病童的氣管裡。其 主要的功能為維持呼吸道暢通，確保有效的呼吸及防止異物吸入。經口插管較易 施行，但經鼻插管有些其他好處例如：內管在氣管內較不易滑動而減少粘膜損傷 的機會、不易扭絞、病童不會咬到內管及感覺較舒服等。所以，除非是在非常緊 急的情況，或需要插管的時間很短，在本院之兒科加護病房，儘可能經由鼻腔插 管。 氣管插管提供的好處 1. 提供獨立的呼吸道，以提供足夠的通氣及同時避免胃部膨脹。 2. 避免吸入胃內容物 3. 提供準確的inspiration time 及peak inspiratory pressure 4. 分泌物及廢物可被輕易抽吸出 5. 可提供positive end-expiratory pressure (PEEP) 插管的適應症： 1. 中樞神經系統受損導致呼吸暫停或換氣不足。 2. 功能性或結構性呼吸道阻塞。 3. 呼吸衰竭，導致呼吸非常費力。 4. 需要高的peak inspiratory pressure (P