2015年口腔执业医师实践技能考试题真题考题预测完整版(150题全附解析)－副本.pdfVIP

【2 号题】 7 月3 号 第一站：无菌操作、一般检查、咬合关系、绷带包扎。第二站： 人工呼吸、嵌体 Bass 血压 正常X 片。第三站：病例分析：牙周病；慢性牙髓炎急性发作。 进入讨论 【解析】慢性牙髓炎急性发作临床表现主要类似急性牙髓炎，剧烈疼痛、刺激痛、放散 痛、夜间痛、疼痛不能定位，最主要的鉴别点，在于存在既往牙痛史。治疗计划：根管治疗。 【3 号题】 吉林四平 7 月2 号 第一站：一般检查+咬合关系检查+洗手+戴手套。进 入讨论 【4 号题】7 月3 号 第二站：吸氧、取模、开髓吸氧。进入讨论 【5 号题】 7 月3 号 第一站：cpi 窝沟第二站：血压，人工呼吸，，拔牙上中切牙， 刷牙。第三站：病史采集：烤瓷修复3 天后牙龈肿痛。病例分析：冠折。进入讨论 【解析】病史采集：根据修复后牙龈肿痛，首先明确疼痛范围，主要位于牙龈。病史采 集应确定肿痛是否与修复体有关，是否有以往发病史。肿痛程度，是否有食物嵌塞，修复过 程中是否有肿痛，修复体边缘位置是否正常，是否边缘过长，压迫牙龈？ 【6 号题】7 月3 号 第一站：无菌操作、一般检查、颞下颌检查。第二站：龈上洁治 术、巴氏刷牙、缝合血压、胸外按压。第三站：病例采集：修复后疼痛。 进入讨论 【解析】首先排除邻近的非修复牙或软组织的疼痛，是否有溃疡等情况。其次，在对修 复牙的疼痛症状确诊前要仔细询问其修复体戴入时间、疼痛发生的时间、疼痛的性质（如一 过性、间断性和持续性；过敏性疼痛、自发性疼痛、咬合疼痛、食物嵌塞性疼痛等）、发生 部位、诱发或加重原因、是否伴发放射痛等。 【7 号题】江苏省 7 月4 号 第一站:一般检查+牙周探针；第二站：bass 刷牙，包扎， 金属全冠预备；吸氧，量血压；第三站：患者咬合痛4 天；男13 岁，外伤4 小时，颏部2*2 裂口，创面比较脏。21 冠折露髓，11 近中切角缺损，4 个2 牙列拥挤，上下切合颞下颌关 节正常。问题：1，主诉诊断，诊断依据2，牙外伤的鉴别诊断3，主要诊断的治疗原则。进 入讨论 【解析】病史采集：咬合痛，主要可能导致疾病有根尖周疾病、牙隐裂、牙周疾病、以 及牙外伤，病史采集过程应首先问询发病原因，是否外伤引起，或其他诱因导致，以往是否 有类似情况发生。疼痛部位，局部疼痛或广泛性疼痛，是否有咬合高点？是否可以定位，有 无冷热刺激痛，口腔卫生如何？是否有类似呼吸道感染症状？ 病例分析： 主诊断：颏部挫裂伤 诊断依据：颏部2*2 裂口，创面比较脏。 鉴别诊断：挫伤不见开放伤口，可出现明显创区肿胀；割伤、刺伤、咬伤伤口有匹配形 状创口；擦伤往往面积大，但损伤较表浅，创口不清洁；挫裂伤常因外力挤压或钝器创伤等 引起，可见开放创口，创口不清洁。 其他诊断：牙折、牙列拥挤 鉴别诊断：冠折的牙应该排除根折，通过X 线片可以鉴别。冠折根据创伤部位又可分釉 质折断、釉质-牙本质折断、冠折露髓。 诊断依据：21 冠折露髓，11 近中切角缺损，牙列拥挤。 治疗： 颏部外伤清创缝合； 21 根管治疗； 11 间接盖髓术； 牙列拥挤择期矫正。 【10 号题】河北唐山 7 月1 日第一站 洗手带手套一般检查视触扣松动度，特殊检查 下和下腺出诊。第二站：开髓术先备后实际操作，上牙槽后神经主治麻醉。吸氧术。bass 刷牙，血压测量。第三站：视频是老患者得癌症，医生该如何告知患者。一牙髓温度测试， 一电测试。一x 线片，应该是额外牙。病史采集是冠修复后疼痛3 天。分析是慢性牙髓炎急 性发作，其它病是两深龋，医|学教育网论坛网友提供白色念珠菌感染。进入讨论 【解析】慢性牙髓炎急性发作临床表现主要类似急性牙髓炎，剧烈疼痛、刺激痛、放散 痛、夜间痛、疼痛不能定位，最主要的鉴别点，在于存在既往牙痛史。治疗计划：根管治疗。 深龋鉴别： 龋病侵蚀范围已达牙本质深层； 深龋无自发痛史，慢性牙髓炎可有自发痛史； 温度测试深龋患牙反应同对照牙，慢性牙髓炎可为敏感、迟钝或迟缓痛； 深龋无叩痛，慢性牙髓炎叩痛（±或+ ）。 白色念珠菌病感染鉴别： 患者多有服用大量抗生素和糖皮质激素史； 口腔黏膜充血，形成广泛的红色斑片； 疼痛并有明显的烧灼感； 涂片检查可见念珠菌菌丝或培养法证实念珠菌感染。 【11 号题】安徽合肥 7 月2 号 第一站：区段口