髌骨环内固定治疗髌骨粉碎性骨折临床效果探析.docVIP

髌骨环内固定治疗髌骨粉碎性骨折的临床效果分析 　　【摘要】 目的：评估髌骨环内固定治疗髌骨粉碎性骨折的疗效。方法：选取2010年1月-2014年2月于本院接受治疗的58例髌骨粉碎性骨折患者，随机分为髌骨环内固定组与张力带钢丝内固定组，每组各29例。术后对患者进行至少1年的随访，搜集数据主要包括术后骨折愈合时间，疼痛程度，膝关节的活动范围，并且记录Bostman评分及术后并发症。结果：髌骨环内固定组的手术时间为（30.98±12.00）min，明显短于张力带钢丝内固定组的（65.10±14.50）min；术中出血量为（127.30±15.00）mL，明显低于张力带钢丝内固定组的（218.73±20.44）mL，两组比较差异均有统计学意义（P0.05），具有可比性 1.2 方法 入院后完善术前相关检查后，予石膏托外固定制动，抬高患肢，冰敷患处以利于消肿。术前均行膝关节正侧位片、髌骨切线位片及膝关节CT平扫+三维重建，便于术前影像学评估，制定术前计划，手术均在受伤后7～10 d。患者仰卧于可透视的手术台上，患侧臀部垫高可使得患肢内旋，使用止血带可提供更好的视野。手术麻醉采用硬腰联合，均在气囊止血带下进行，采用髌前正中约10 cm纵切口，对于关节内和骨折断端进行冲洗和小碎骨片的清理，以便精确复位。使用大号点状复位钳对大骨折块进行复位，并用数枚1.0克氏针临时维持复位。（1）髌骨环内固定