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人体损伤致残程度分级2017版剖析
五部委联合发布《人体损伤致残程度分级》
统一伤残等级鉴定规则和尺度(2017.1.1施行)
(规范性附录)致残程度等级划分依据
一级残疾的划分依据
组织器官缺失或者功能完全丧失,其他器官不能代偿;
存在特殊医疗依赖;
意识丧失;
日常生活完全不能自理;
社会完全丧失。
二级残疾的划分依据
组织器官严重缺损或者畸形,有严重功能障碍,其他器官代偿;
存在特殊医疗依赖;
日常生活大部分不能自理;
各种活动严重受限,仅限于床上或者椅子上活动;
社会交往。
三级残疾的划分依据
组织器官严重缺损或者畸形,有严重功能障碍;
存在特殊医疗依赖;
日常生活大部分不能自理;
各种活动严重受限,仅限于室内的活动;
社会交往极度困难。
四级残疾的划分依据
组织器官严重缺损或者畸形,有重度功能障碍;
存在特殊医疗依赖;
日常生活能力严重受限,间或需要帮助;
各种活动严重受限,仅限于居住范围内的活动;
社会交往。
五级残疾的划分依据
组织器官大部分缺损或者明显畸形,有中度功能障碍;
存在一般医疗依赖;
日常生活能力部分受限,偶尔需要帮助;
各种活动中度受限,仅限于就近的活动;
社会交往严重受限。
六级残疾的划分依据
组织器官大部分缺损或者明显畸形,有中度功能障碍;
存在一般医疗依赖;
日常生活能力部分受限,但能部分代偿,条件性需要帮助;
各种活动中度受限,活动能力降低;
社会狭窄。
七级残疾的划分依据
组织器官大部分缺损或者畸形,有中度功能障碍;
存在一般医疗依赖,无护理依赖;
日常生活有关的活动能力受限;
各种活动中度受限,短暂活动不受限,长时间活动受限;
社会能力降低。
八级残疾的划分依据
组织器官部分缺损或者畸形,轻度功能障碍;
存在一般医疗依赖,无护理依赖;
日常生活有关的活动能力重度受限;
各种活动轻度受限,远距离活动受限;
社会受约束。
九级残疾的划分依据
组织器官缺损或者畸形,轻度功能障碍;
无医疗依赖或者存在一般医疗依赖,无护理依赖;
日常生活有关的活动能力中度受限;
工作与学习能力下降;
社会能力部分受限。
十级残疾的划分依据
组织器官部分缺损或者畸形,轻度功能障碍
无医疗依赖或者存在一般医疗依赖,无护理依赖;
日常生活有关的活动能力轻度受限
工作与学习能力受到一定影响
社会能力。
持续性植物生存状态
植物状态可以是暂时的,也可以呈持续性持续性植物状态指严重脑损伤后仍缺乏意识活动,丧失语言,而仅保留无意识的姿态调整和运动功能的状态机体,但无意识和思维,缺乏对自身和周围环境的感知能力的生存状态。有睡眠-觉醒周期,部分或全部保存下丘脑和脑干功能,但是缺乏任何适应性反应,缺乏任何接受和反映信息的功能性思维。
①认知功能丧失,无意识活动,不能执行指令②保持自主呼吸和血压③有睡眠-觉醒周期④不能理解或表达语言⑤自动睁眼或刺激下睁眼⑥可有无目的性眼球跟踪运动⑦丘脑下部及脑干功能基本保存。
脑损伤后持续个月以上。
精神障碍
症状标准
有下列表现之一者:
智能损害综合征;
遗忘综合征;
人格改变;
意识障碍;
精神病性症状(如幻觉、妄想、紧张综合征等);
情感障碍综合征(如躁狂综合征、抑郁综合征等);
解离(转换)综合征;
神经症样综合征(如焦虑综合征、情感脆弱综合征等)。
精神障碍的认定
精神障碍的发病基础需有颅脑损伤的存在;
精神障碍的起病时间需与颅脑损伤的发生相吻合;
精神障碍应随着颅脑损伤的改善而缓解;
无证据提示精神障碍的发病存在其他原因(如强阳性家族史)。
精神分裂症和躁郁症均为内源性疾病,发病主要决定于病人自身的生物学素质,不属于人身损害所致的精神障碍。
智能损害
智能损害的症状
记忆减退,最明显的是学习新事物的能力受损;
以思维和信息处理过程减退为特征的智能损害,如抽象概括能力减退,难以解释成语、谚语,掌握词汇量减少,不能理解抽象意义的语汇,难以概括同类事物的共同特征,或判断力减退;
情感障碍,如抑郁、淡漠,或敌意增加等;
意志减退,如懒散、主动性降低;
其他高级皮层功能受损,如失语、失认、失用或者人格改变等;
无意识障碍。
注:符合上述症状标准至少满6个月方可诊断。
智能损害分级
极重度智能减退 智商(IQ)<20;语言功能丧失;生活完全不能自理。
重度智能减退 IQ 20~34;语言功能严重受损,不能进行有效的交流;生活大部分不能自理。
中度智能减退 IQ 35~49;能掌握日常生活用语,但词汇贫乏,对周围环境辨别能力差,只能以简单的方式与人交往;生活部分不能自理,能做简单劳动。
轻度智能减退 IQ 50~69;无明显语言障碍,对周围环境有较好的辨别能力,能比较恰当的与人交往;生活能自理,能做一般非技术性工作。
边缘智能状态 IQ 70~84;抽象思维能力或者思维广度、深度及机敏性显示不良;不能完成高级或者复杂的脑力
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