人体损伤致残程度分级2017版剖析.doc

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人体损伤致残程度分级2017版剖析

五部委联合发布《人体损伤致残程度分级》 统一伤残等级鉴定规则和尺度(2017.1.1施行) (规范性附录) 致残程度等级划分依据 一级残疾的划分依据 组织器官缺失或者功能完全丧失,其他器官不能代偿; 存在特殊医疗依赖; 意识丧失; 日常生活完全不能自理; 社会完全丧失。 二级残疾的划分依据 组织器官严重缺损或者畸形,有严重功能障碍,其他器官代偿; 存在特殊医疗依赖; 日常生活大部分不能自理; 各种活动严重受限,仅限于床上或者椅子上活动; 社会交往。 三级残疾的划分依据 组织器官严重缺损或者畸形,有严重功能障碍; 存在特殊医疗依赖; 日常生活大部分不能自理; 各种活动严重受限,仅限于室内的活动; 社会交往极度困难。 四级残疾的划分依据 组织器官严重缺损或者畸形,有重度功能障碍; 存在特殊医疗依赖; 日常生活能力严重受限,间或需要帮助; 各种活动严重受限,仅限于居住范围内的活动; 社会交往。 五级残疾的划分依据 组织器官大部分缺损或者明显畸形,有中度功能障碍; 存在一般医疗依赖; 日常生活能力部分受限,偶尔需要帮助; 各种活动中度受限,仅限于就近的活动; 社会交往严重受限。 六级残疾的划分依据 组织器官大部分缺损或者明显畸形,有中度功能障碍; 存在一般医疗依赖; 日常生活能力部分受限,但能部分代偿,条件性需要帮助; 各种活动中度受限,活动能力降低; 社会狭窄。 七级残疾的划分依据 组织器官大部分缺损或者畸形,有中度功能障碍; 存在一般医疗依赖,无护理依赖; 日常生活有关的活动能力受限; 各种活动中度受限,短暂活动不受限,长时间活动受限; 社会能力降低。 八级残疾的划分依据 组织器官部分缺损或者畸形,轻度功能障碍; 存在一般医疗依赖,无护理依赖; 日常生活有关的活动能力重度受限; 各种活动轻度受限,远距离活动受限; 社会受约束。 九级残疾的划分依据 组织器官缺损或者畸形,轻度功能障碍; 无医疗依赖或者存在一般医疗依赖,无护理依赖; 日常生活有关的活动能力中度受限; 工作与学习能力下降; 社会能力部分受限。 十级残疾的划分依据 组织器官部分缺损或者畸形,轻度功能障碍 无医疗依赖或者存在一般医疗依赖,无护理依赖; 日常生活有关的活动能力轻度受限 工作与学习能力受到一定影响 社会能力。 持续性植物生存状态 植物状态可以是暂时的,也可以呈持续性持续性植物状态指严重脑损伤后仍缺乏意识活动,丧失语言,而仅保留无意识的姿态调整和运动功能的状态机体,但无意识和思维,缺乏对自身和周围环境的感知能力的生存状态。有睡眠-觉醒周期,部分或全部保存下丘脑和脑干功能,但是缺乏任何适应性反应,缺乏任何接受和反映信息的功能性思维。 ①认知功能丧失,无意识活动,不能执行指令②保持自主呼吸和血压③有睡眠-觉醒周期④不能理解或表达语言⑤自动睁眼或刺激下睁眼⑥可有无目的性眼球跟踪运动⑦丘脑下部及脑干功能基本保存。 脑损伤后持续个月以上。 精神障碍 症状标准 有下列表现之一者: 智能损害综合征; 遗忘综合征; 人格改变; 意识障碍; 精神病性症状(如幻觉、妄想、紧张综合征等); 情感障碍综合征(如躁狂综合征、抑郁综合征等); 解离(转换)综合征; 神经症样综合征(如焦虑综合征、情感脆弱综合征等)。 精神障碍的认定 精神障碍的发病基础需有颅脑损伤的存在; 精神障碍的起病时间需与颅脑损伤的发生相吻合; 精神障碍应随着颅脑损伤的改善而缓解; 无证据提示精神障碍的发病存在其他原因(如强阳性家族史)。 精神分裂症和躁郁症均为内源性疾病,发病主要决定于病人自身的生物学素质,不属于人身损害所致的精神障碍。 智能损害 智能损害的症状 记忆减退,最明显的是学习新事物的能力受损; 以思维和信息处理过程减退为特征的智能损害,如抽象概括能力减退,难以解释成语、谚语,掌握词汇量减少,不能理解抽象意义的语汇,难以概括同类事物的共同特征,或判断力减退; 情感障碍,如抑郁、淡漠,或敌意增加等; 意志减退,如懒散、主动性降低; 其他高级皮层功能受损,如失语、失认、失用或者人格改变等; 无意识障碍。 注:符合上述症状标准至少满6个月方可诊断。 智能损害分级 极重度智能减退 智商(IQ)<20;语言功能丧失;生活完全不能自理。 重度智能减退 IQ 20~34;语言功能严重受损,不能进行有效的交流;生活大部分不能自理。 中度智能减退 IQ 35~49;能掌握日常生活用语,但词汇贫乏,对周围环境辨别能力差,只能以简单的方式与人交往;生活部分不能自理,能做简单劳动。 轻度智能减退 IQ 50~69;无明显语言障碍,对周围环境有较好的辨别能力,能比较恰当的与人交往;生活能自理,能做一般非技术性工作。 边缘智能状态 IQ 70~84;抽象思维能力或者思维广度、深度及机敏性显示不良;不能完成高级或者复杂的脑力

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