卒中后抑郁的临床治疗.docVIP

治疗卒中后抑郁的临床研究 [摘要]:卒中后抑郁症( post strock depression，PSD) 属于继发性抑郁症的一种，是继发于卒中后的一种包括多种精神和躯体症状的情感障碍性疾病， 往往伴有悲观厌世、激越、焦虑、纳差、失眠等症状，甚至出现自杀倾向。ＰＳＤ影响卒中后病人的正常康复治疗，而且还会相应的出现其他的躯体疾病，卒中后抑郁患者从心理上抵抗外界环境，迫使自己不与人接触，甚至有些患者选择死亡解脱痛苦，从而了患者的死亡率［１］。卒中后抑郁患者不同程度影响认知，延缓神经功能及肢体功能的康复，患者如不能及时诊治，会加重病情，卒中及抑郁往往恶性循环。早期患者症状不明显，加之患者及医护人员对患者抑郁情绪关注不足，往往导致患者的症状逐渐加重，预后较差，成为脑卒中复发和加重的独立危险因素。王春霞等［2］指出中国患者卒中后抑郁的发生率为４３．７％。中医学认为卒中后抑郁包括了中医诊断的中风和郁症。1、左半球损伤2、左前半球皮质损伤3、左前半球皮层下损伤。在左半球受损的抑郁患者中，定向、语言和视觉以及执行功能受损。在疾病的慢性阶段，卒中后抑郁可出现认知功能障碍、生活不便等导致病后生理、心理平衡失调而出现反应性抑郁症状。 卒中后抑郁的发病机制为卒中病灶本身及其介导的多元性损害因素波及脑内含五羟色胺和受体能神经组织的解剖基础和生化代谢，而致神经递质五羟色胺和肾上腺能激素大量释放，后继再