小动物尿液分析及判读.doc

尿液分析及判读 院内尿液分析仪检测项目：PH酸碱值、Protein蛋白质、GLU尿糖、Ketone酮体、Urobilinogen尿胆原、Bilirubin胆红素、Occult Blood潜血、Leukocytes白细胞。 要点： 最理想的尿液样品是晨尿或禁水数小时后采集的尿液。 首选的尿液样品采集方法是膀胱穿刺和导尿管导尿。 尿液样品在30min至1h内进行检测，不能及时检测应放冷藏。 冷藏过的样品检测前恢复室温。 尿液的物理性质包括尿量、颜色、气味、透明度和比重。 尿液正常情况下是澄清的，颜色从黄色至浅黄色。 尿比重用折射仪测定，尿液的化学性质使用干式试纸检测。 尿比重接近肾小球滤液（1.008-1.012）比重时即为等渗尿。 使用显微镜检查尿沉渣时必须使用弱光。 公犬穿刺的部位为脐孔至尾部的阴茎旁，母犬和猫的穿刺部位为脐孔至尾部的腹中线上。 一、物理性质 表一 家畜正常尿液生成量 种类 日排尿量 犬 20-40 猫 20-40 牛 17-45 马 3-18 绵羊和山羊 10-40 日尿液排出量或生成量增加成为多尿，并通常伴有多饮。多尿时，尿液通常为灰黄或浅黄色且尿比重较低。许多疾病如肾炎、糖尿病、尿崩症、犬猫子宫蓄脓、肝脏疾病，也见于使用利尿剂、皮质类固醇或补液以后。 少尿指日排尿量减少，动物摄入水分减少时会出现。当环境温度升高导致由呼吸系统丢失的水分过多时会加重少尿。少尿时尿液通常被浓缩且比重增加。少尿也可见于急性肾功能衰竭少尿期、发热、休克、心脏病和脱水时。无尿症指无尿液排出，可见于尿道阻塞、膀胱破裂和肾功能丧失。 表二 尿液颜色的意义 颜色 意义 浅黄色 低比重；尿浓度下降 深黄色 高比重；少尿（黄褐色） 棕褐色/绿色 胆色素（有绿色泡沫） 红色/棕褐色 血尿；血红蛋白尿 棕褐色 肌红蛋白尿 橙色 药物 正常尿液因尿色素的存在而呈淡黄色至琥珀色。尿液的黄色深浅可因尿液的浓缩度和稀释度的不同而变化。无色的尿液通常比重较低且多为多尿所致；深黄色至黄褐色尿液通常比重较高且与少尿有关；黄褐色至绿色且在震荡时产生黄绿色泡沫的尿液可能含有胆色素；尿液呈红色或棕红色表明尿中含有红细胞（血尿）或血红蛋白（血红蛋白尿）；尿液呈棕色可能含有及细胞溶解过程中排出的肌红蛋白（肌红蛋白尿），如马的横纹肌溶解。 澄清度/透明度 多数种类动物排泄的新鲜尿液呈澄清或透明。正常马的尿液由于高浓度的碳酸钙结晶以及含有肾盂内纤体分泌的尿液而呈云雾状（浑浊），正常兔的尿液也因含有高浓度的碳酸钙结晶而呈乳状。尿液在放置时可因细菌增殖或结晶形成而呈现浑浊。引起尿液浑浊的物质包括红细胞、白细胞、上皮细胞、管型、结晶、粘液、脂肪和细菌；其他引起尿液明显浑浊的因素包括：容器、粪便污染。 气味 正常动物尿液都具有特征性的气味，公猫、山羊和猪的尿液具有很强的气味。产尿素酶的细菌（变形杆菌或葡萄球菌）引起膀胱炎时，其尿液呈氨味，这是尿素每将尿素代谢成氨引起的。室温放置的尿液样品，偶可因细菌增殖而出现氨味。尿液中带有明显的甜味或水果味表明含有酮体，大多数情况下预示着糖尿病、奶牛酮病和母羊妊娠病。 尿比重 比重指一定量的液体与等量的蒸馏水重量的（密度）的比值，溶质的数量和分子质量决定尿液的比重。如果尿液浑浊，应在离心后用上清液测定尿比重。多数患病动物的尿比重偏低，而少尿患病动物的尿比重偏高。正常尿液的尿比重取决于动物的饮食和饮水习惯、环境温度和样品采集时间。晨尿中段是浓缩最好的尿液。尿比重的解读可以提供动物水合状态及肾脏浓缩或稀释尿液功能的信息。正常动物的尿比重非常不稳定，且一天中都在变化。 表三 常见家畜的尿液检测值 犬 猫 马 牛 绵羊 比重 1.001-1.060 1.001-1.080 1.020-1.050 1.005-1.040 1.020-1.040 PH值 6-7 6-7 7-8.5 7-8.5 6-8.5 葡萄糖 无 无 无 无 无 蛋白质 无/痕量 无/痕量 无 无/痕量 无/痕量 胆红素 无/痕量 无/痕量 无/痕量 无 无/痕量 酮体 无 无 无 无 无 潜血 无 无 无 无 无 影响尿比重的因素： 尿比重增加-饮水量减少、非尿源性液体丢失增加（出汗、喘息、或腹泻）和尿液溶质排泄增加。见于急性肾功能衰竭、脱水和休克。 尿比重下降-肾脏重吸收水分功能障碍性疾病和水分摄入增加，如多饮或补液过多。子宫蓄脓、尿崩症、精神性烦渴、某些肝脏疾病、某些肾病和利尿剂的使用。 等渗尿-尿比重接近肾小球滤液时出现等渗尿（1.008-1.012），即尿比重在该范围内时，说明尿液还没有被肾脏浓缩或稀释。患有肾脏疾病的动物，其尿比重越接近等渗尿，肾脏功能损伤越大。肾脏功能降低的动物经常出现轻度至中度脱水，且尿比重较等渗尿稍大（1.01