常见恶性心律失常.pptVIP

常见恶性心律失常的判断 定义：指在短时间内引起血流动力学障碍，导致患者晕厥甚至猝死的心律失常，根据心律失常的程度及性质分类的一类严重心律失常，也是一类需要紧急处理的心律失常。 心脏传导系统 心脏激动起源于窦房结 结间束 房室结 希氏束 左右束支 浦肯野纤维 窦房结是心脏的最高起搏点，除窦房结外，起搏点细胞还存在于心房、房室交界区和心室内，称为次级起搏点。正常情况下处于潜在状态，当窦房结不能及时发放冲动或激动下传受阻时，次级起搏点才有机会发出激动，作为逸搏起搏点取代窦房结，控制心脏活动。 心电图的基本波形 P波：反映心房除极产生的电位变化。时限＜0.11秒，振幅＜0.25mv。在aVR导联倒置，在V5、V6导联直立。 P-R间期：从P波开始到QRS波群开始的时间，正常应为0.12-0.20秒。 QRS波：反映心室除极产生的电位变化。第一个向上的波为R波，其前若有负向波称为Q波，其后出现的负向波为S波。QRS波时限肢导＜0.10秒，胸导＜0.11秒。 S-T段：反映心室除极终了和复极开始之间的电位变化。 T波：反映心室复极时的电位变化。T波方向主要取决于QRS波群的方向。 室颤 心电图特征：P、QRS、T波均消失，代之以形状不同、大小各异极不均匀的颤动波，频率150-500/min 室颤处理 及时准确电复律，院内应该在