经导管肝动脉化疗栓塞术后地塞米松致严重过敏性皮炎一例的护理.pdfVIP

解放军护理杂志 ， （ ） Ｍａ ２０１２ ２９ ５Ｂ ｙ ｓＪＣｈｉｎＰＬＡ · · Ｎｕｒ ５７ 经导管肝动脉化疗栓塞术后地塞米松致严重过敏性皮炎一例的护理 卞丽芳，陈黎明，罗旭霞 （浙江大学附属第一医院肝胆外科，浙江杭州 ） ００３ ３１０ 地塞米松作为一种肾上腺皮质激素类药，临床 述 年前静脉注射地塞米松后曾出现皮肤红斑及水 １ 上应用非常广泛，它具有抗炎、抗过敏、抗风湿、抗休 疱现象。皮肤科医生会诊后诊断为地塞米松过敏、 克、免疫抑制等作用。该药长期使用的不良反应包 药物性皮炎。 括骨质疏松、库欣综合征、消化性溃疡、精神症状、低 １．２ 治疗方法 遵医嘱给予抗过敏药物治疗，盐酸 血钾综合征等等；但短期使用的不良反应很少被发 西替利嗪片 口服， 次／ ； ％ 葡萄糖酸钙 １０ｍ １ ｄ １０ ｇ 现。地塞米松具有强抗过敏作用，对各种原因引起 稀释后静脉推注， 次／ ；维生素 注射液 ｌ １ ｄ Ｃ２．０ １０ｍ ｇ 的过敏反应具有很好的预防和治疗作用，因而在临 稀释后静脉滴注， 次／ 。针对化疗后并发症给予注 １ ｄ 床用药时易忽视由于其药物本身导致的过敏反应。 射用复方甘草酸苷、硫普罗宁联合护肝，舒巴坦头孢 如果在治疗时，医护人员没有意识到地塞米松所致 哌酮抗感染治疗，重组人白介素 、重组人粒细胞集 Ⅱ 的过敏反应而继续给患者使用该药，则后果非常严 落刺激因子皮下注射升血细胞治疗。患者高热时， 重的。地塞米松过敏的症状和体征多种多样，轻重 禁用激素类药物，改为吲哚美辛栓 ５０ｍ 直肠给药。 ｇ 不一，范围可从局部至全身，其临床症候群包括打喷 结果 患者治疗 后，皮肤红斑和水疱消失， １．３ ５ｄ 嚏、喉头或支气管水肿及痉挛、呃逆、恶心、呕吐以及 皮肤温度正常，颜面水肿消退，口腔黏膜颜色恢复正 ［ ］ 皮肤荨麻疹等，严重者可导致休克甚至死亡 １ 。现 常，患者上肢和躯干皮肤出现广泛鳞片状脱屑现象。 将一例地塞米松静脉注射致严重过敏性皮炎患者的 后，患者皮肤脱屑现象好转。肝功能和骨髓造血