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心理诊断与评估 第一节 心理诊断与评估的概述 对症下药——《三国志?魏书?华佗传》 心理诊断最初是从医学领域借用的一个术语，医学中的诊断是检查病人的症状之后判定病人的病状及其发展情况。 心理诊断与评估的作用 第一，诊断可以帮助咨询师确定来访者的心理里状态和行为是否异常以及异常的性质、程度和原因。 第二，诊断可以帮助咨询师确认来访者的生理状态。 第三，诊断可以帮助咨询师进一步确认社会因素对来访者心理和生理状态的影响。 第四，诊断有助于制定有效的治疗计划。 第五，诊断给予咨询师所处理的心理问题一个确切的“名字”，有利于心理咨询师之间就自己所处理的心理问题进行交流。 心理诊断的标准 ICD-10 DSM-IV CCMD-3 第二节 不同心理治疗流派的评估方式 一、精神分析疗法 二、行为主义疗法 三、认知—行为疗法 四、来访者中心疗法 五、家庭系统疗法 第三节 心理评估的切入点 二、应注意观察的信息 第一、来访者的仪表和行为。 第二、来访者的情绪状况。 第三、来访者的言语和沟通过程。 第四、来访者的感觉和认知功能。 第五、来访者对咨询的态度和对咨询是本人的态度。 第六、咨询关系的建立以及发展情况。 三、需进一步获得的背景性信息 一是来访者为什么此时前来寻求咨询 二是来访者提出的问题是什么 三是来访者对咨询的期望如何 四是来访者是否具有很好的社会支持系统 五是来访者的家庭状况如何 六是来访者的工作或者学业情况如何 四、应重点探讨的问题 第一、来访者的人际关系 第二、来访者对自己的认识情况 第三、来访者的社会支持系统是否合理、有效 第四、来访者提出的问题是不是根本问题之所在 第五、来访者本身的弱点是什么 第六、来访者对工作或者学习的适应状况如何 第七、在咨询过程中，来访者对曾经探讨的问题有什么养的看法，情绪上有什么样的体验 五、咨询师的判断 咨询是针对来访者的情况作出评估，其内容包括来访者面临的问题、优势、不足，主要建议，干预的重点等内容。 第四节 心理诊断与评估的常用方法 第五节 心理评估与问题的确认 * * 心理诊断（psychodiagnosis）是运用心理学的独特方法和技术，对个体的心理特质及存在的心理障碍进行检查与判定， 它可以为心理治疗提供有效的参考资料，为判别心理治疗的效果提供客观依据。 心理评估（psychological evaluation）是通过观察、晤谈及心理检测等手段对个体的心理现象作全面、系统、深入的客观描述的过程和方法。 精神分析学派的分析师认为，心理异常现象的产生是某一发展阶段心理冲突未充分解决的结果。 精神分析疗法强调综合评估技术的重要性，认为这种评估是了解个性动力以及情感障碍来源的基础。 投射测验—罗夏墨迹测验或主题统觉测验 行为主义疗法主张一开始就对来访者目前的功能进行全面评估，它包括对具体行为以及维持这些行为的各种刺激因素进行客观评价。 其意义在于： 首先，它能够帮助治疗师发现个体身上的长处和不足； 其次，它可以帮助咨询师选择合适的治疗技术； 最后，还可以为咨询有效性的确认提供框架和指标。 认知-行为疗法在评估的时候主要关注来访者对某些事件所形成的种种想法。 经过咨询师和来访者的共同努力，将来访者自我挫败的思维模式转变为建设性的思维模式。 来访者中心疗法 情感的接纳 情感的回应 内容、问题的重复 情感的明确化 非指示的引导 家庭系统疗法认为对来访者家庭的评估具有很重要的意义，因为个体家庭中学到的人际行为方式将会表现与家庭成员之外其他人的交往中。 一、来访者的基本信息 某些关于来访者的基本资料需要详细记录 *